Невропатія (синонім: ендогенна нервовість, невропатичний конституція, вроджена нервовість) - поняття, що позначає вроджену або рано придбану аномалію розвитку нервової системи, результат пошкодження церебральних функцій. Клінічно характеризується функціональними соматичними розладами, вегетативною дистонією і нервово-психічними порушеннями, центральне місце серед яких займає синдром дратівливої слабкості (поєднання підвищеної збудливості з швидкою виснаженістю).
Причини невропатії - спадкова обтяженість нервово-психічними захворюваннями, несприятливі впливи в період внутрішньоутробного розвитку плода (патологія вагітності, інфекції, інтоксикації і соматичні хвороби матері), асфіксія під час пологів, часті інфекції, диспепсія і травми голови в перші місяці життя дитини.
Ознаки невропатії виявляються на ранніх етапах розвитку дитини. У грудному і ясельному віці діти неспокійні, крикливі, повільно додають у вазі, погано засинають, прокидаються під дією незначних тактильних і слухових подразників, здригаються вві сні. Нерідко з'являються несподівані блювання, зригування, проноси або запори.
У дошкільному віці відзначаються порушення апетиту, рухова розгальмування або млявість, непосидючість, підвищена отвлекаемость. Діти виглядають блідими, крихкими, невміло користуються навичками самообслуговування, байдуже ставляться до їжі. Навіть звичайні дисциплінарні вимоги викликають у них незадоволення, страх або бурхливий протест з мовним збудженням і сльозами. Психічні
травми і сімейні конфлікти є причинами минущих або стійких психогенних порушень, які набувають форму найбільш типових для цього віку невротичних реакцій: нічних страхів, боязні темноти, заїкання, нічного нетримання сечі. У більш рідкісних випадках може розвинутися наполеглива невротична блювання. Діти схильні до істеричних реакцій, які виражаються у вигляді нападів нестримних ридань, схлипувань, голосного плачу, демонстративних, розмашистих рухів руками і ногами. Рідше зустрічаються істеричний кашель, мутизм (затримка мовлення), судорожне ковтання, непритомні стани.
В шкільні роки на перший план виступає психічний компонент невропатії. Характерна емоційна нестійкість: лабільність настрою, нестриманість, підвищена дратівливість, уразливість. Діти швидко стомлюються, їх працездатність знижена, вони легко захоплюються новими ідеями і заняттями, але рідко доводить розпочату справу до кінця. У відносинах з оточуючими може проявлятися то впертість та грубість, то недоречна сором'язливість і тривожність. Невротичні реакції різноманітні й у більшості випадків динамічні: тік (див.), нав'язливі страхи і руху, іпохондричні думки (див. Іпохондричний синдром), зниження або навіть відсутність апетиту (анорексія), безпредметна занепокоєння. Психічне стомлення супроводжується почуттям безсилля, фізичної слабкості, головним болем, запамороченням. У цьому віці часто виявляються функціональні розлади з боку серцево-судинної і травної систем, які відносяться до збірному поняттю «неврозу органів» (невроз серця, шлунка, дискине-зії жовчовивідних шляхів, спастичний коліт тощо).
Найбільш відповідальною з точки зору подальшого формування особистості є пубертатний період (див. Вік). У більшості випадків під впливом гормональних і метаболічних змін (див. Обмін речовин і енергії) в організмі дитини, характерних для цього періоду, а також виховних заходів відбувається згладжування ознак невропатії. Одночасно піддаються зворотному розвитку невротичні симптоми і психопатичні форми поведінки. У більш рідкісних випадках патогенні фактори спадкового та вродженого походження в поєднанні з психічними травмами та дефектами виховання призводять до наростання тяжкості невротичних розладів або формування психопатичної
особистості (невротичне і психопатическое розвиток особистості).
Лікування невропатії носить комплексний медико-педагогічний характер. У грудному віці не рекомендується вдаватися до лікарських засобів. На кілька днів можна призначати бромід натрію 1% - 200,0 і кофеїн-бензоат натрію 0,05 г по 1 чайній ложці 3 рази в день. У дошкільному віці призначають полівітаміни, клізми з сульфатом магнію (десертна або столова ложка 25% розчину на Ч3 склянки води температури тіла з додаванням 5-10 мл вазелінової олії). Підліткам і старшим дітям під безпосереднім наглядом лікаря проводиться лікування «малими» транквілізаторами: лібріум (еленіум) 10-30 мг на добу, седуксен 5-20 мг на добу. При станах емоційної напруги, страхи і рухової розгальмованості - аміназин 25-100 мг на добу.
Профілактика невропатії полягає у забезпеченні нормальних умов вагітності, оскільки невропатія зазвичай пов'язана з несприятливими умовами розвитку плода (див. Антенатальна охорона плода). Після народження дитини профілактикою невропатії є заходи виховного та гігієнічного характеру. Необхідна раціональна організація занять і відпочинку дитини, велику роль відіграє раціональне харчування.
