Статева і продуктивна здатність. Дослідження статевої здатності у жінок складається з визначення можливості статевих зносин та запліднення. Ця порівняно рідкісна експертиза зустрічається у справах про розірвання шлюбу, у випадках звинувачення жінки (не здатна до зачаття) у викраденні дитини, а також при визначенні тяжкості тілесних ушкоджень, якщо вони супроводжувалися втратою продуктивної здатності.
Неможливість злягання у жінок може спостерігатися при дефектах статевих органів (короткий піхву, його аплазія або атрезія, вроджене або набуте звуження, пухлини), а також внаслідок вагінізму - рефлекторного тонічного спазму м'язів піхви і тазового дна. Нездатність до запліднення може бути пов'язана з віком, коли функція статевих залоз не розвинулася або, навпаки, припинився, а також обумовлена гінекологічними захворюваннями (ендометрити, пухлини матки, неправильне положення її, атрезія матки та ін), гормональними змінами, хронічними інфекціями, інтоксикаціями, променевими впливами та ін. Для судження про стерильності жінки велике значення мають медичні документи та стаціонарне обстеження. У шлюборозлучних справах необхідно оглянути і чоловіка обстежуваної жінки.
Експертиза здатності чоловіка до статевого життя складається з встановлення можливості злягання і запліднення. Цей вид експертизи проводиться в більшості випадків статевих злочинів, при розгляді шлюборозлучних справ та позовів про спірне батьківство, а також при кваліфікації тілесних ушкоджень, в результаті яких втрачається продуктивна здатність. Нездатність до статевою зносинам у чоловіка може бути зумовлена анатомічними вадами зовнішніх статевих органів, що перешкоджає введенню статевого члена у піхву, тяжкими і виснажливими захворюваннями (цукровий діабет, рак та ін). Значний вплив на статеву функцію надають травми і захворювання ЦНС, статевих органів, залоз внутрішньої секреції. Важливе значення має встановлення у оглянутого особи венеричних захворювань, при яких може спостерігатися ураження статевих залоз. У розвитку статевої слабкості мають значення шкідливі звички (вживання алкоголю, паління) і професійні шкідливості. Поряд з органічної імпотенції нерідко відзначається так звана функціональна статева слабкість, обумовлена невротичними реакціями.
Нездатність до запліднення може бути зумовлена відсутністю сперматозоїдів в еякуляті або їх нежизнеспособностью. До числа обставин, що виключають запліднення, відносяться вади розвитку яєчок, їх відсутність різного роду захворювання або отруєння (наприклад, свинцем, миш'яком), дія рентгенівських променів і радіоактивних випромінювань, утворення рубців після запальних процесів у придатках яєчок і сім'явиносних протоках.
При огляді осіб чоловічої статі відзначають загальне фізичний розвиток, антропометричні показники, вираженість вторинних статевих ознак, розвиток статевих органів звертають увагу на прояв захворювань нервової системи, ендокринних залоз, досліджують еякулят. Важливе значення має аналіз медичних документів про лікування свидетельствуемого у ендокринолога, невропатолога, уролога. При необхідності його направляють на консультацію до цих фахівців.
Вагітність. Необхідність у проведенні експертизи вагітності виникає при розгляді справ про спірне батьківство, зґвалтуванні, у випадках симуляції вагітності, а також при визначенні тяжкості тілесних ушкоджень. У судовій медицині вирішення питання діагностики вагітності має специфічні особливості і труднощі у порівнянні з загальною акушерської практикою. Так, анамнестичні відомості, що повідомляються жінкою, можуть містити неповні, а іноді навмисно спотворені дані (наприклад, при симуляції або приховування вагітності) .
Встановлення вагітності в ранні терміни можливо тільки за сукупності даних, з яких особливо важливі в цей період гормональні та біологічні реакції. У пізні терміни вагітності, коли є її достовірні ознаки, експертна та акушерська практика однакові.
