У процесі підготовки до змагань спортсмени нерідко відчувають стан підвищеної збудливості мотиваційно-емоційної системи. Таке неврівноважений стан виникає головним чином в осіб з підвищеною збудливістю, емоційною неврівноваженістю, з підозрілістю і являє собою невроз.
Невроз - психогенний (конфликтогенное) нервово-психічний розлад, що виникає в результаті порушення особливо значимих життєвих відносин людини і виявляється в специфічних клінічних феноменах при відсутності психотичних явищ. Серед причин виникнення неврозів - різні соціальні конфлікти, життєві невдачі, протиріччя між рівнем потреби і справжнім станом речей, тим домаганням (запитами) і можливістю його здійснення.
Для виникнення неврозів мають значення також конституціональні особливості особистості, черепно-мозкові травми, перенесені соматичні та інфекційні захворювання. Сприяючими факторами є психічна і фізична перевтома, обтяжена негативними емоціями і переживаннями, грубі порушення режиму, куріння, вживання алкоголю.
Спортивний лікар повинен ясно собі уявляти психоемоційний стан спортсменів при підготовці до змагань, до якої групи (стенической або астенічною) відноситься той чи інший спортсмен.
Узагальнених статистичних даних про неврозах у спортсменів немає, хоча проблема неврозів у апорте все наполегливіше привертає до себе увагу лікарів. Неврози - це хвороби особистості, хвороби мотиваційно-емоційної системи, відмітною ознакою яких є вегетативні розлади. Провідними проявами неврозу є зниження фізичної і психічної працездатності, порушення адаптивної поведінки.
У спортивній практиці найбільш часто зустрічаються наступні форми неврозів: неврастенія, невроз нав'язливих станів, кардіоневроз.
Неврастенія. Розрізняють 2 форми неврастенії - гиперстеническую і гипостеническую. В основі гиперстенической форми лежить ослаблення внутрішнього активного гальмування; гіпостенічна - відображає ослаблення і гальмівного, і дратівливого процесів. В клінічній картині гиперстенической форми характерними є підвищена загальна збудливість, дратівливість, що виявляється в гострому реагування навіть на незначні зауваження тренера, суддів, товаришів, в яскравих невмотивовані спалахи гніву, лайки, плачу. Такі спортсмени насилу засинають, сон часто супроводжується неприємними сновидіннями. Настрій у них нестійка, знижується загальна працездатність. В неврологічному статусі - високі сухожильні рефлекси, виражений червоний або білий дермографізм, асиметрія артеріального тиску, виражений орторефлекс, тремор вік і пальців у позі Ромберга, різні вегетативні прояви з боку внутрішніх органів (спастичні запори, дискінезія жовчних шляхів та ін). Спортсмени з цієї форми неврастенії скаржаться на підвищену стомлюваність, що пов'язано з истощаемостью нервових процесів, знижується активну увагу, при виконанні фізичних вправ допускається багато браку, важко розучуються нові елементи вправ.
Гіпостенічна форма характеризується ознаками загальної млявості, апатії, пригніченого настрою, сонливість вдень, безсоння вночі. У спортсменів цієї групи відзначаються однотипні скарги на загальну втому, небажання тренуватися або взагалі що-небудь робити, вони неуважні, неуважні, у них відсутнє відчуття свіжості після сну.
Головним у клінічній картині неврозу нав'язливих станів є різні прояви нав'язливості. Важливою особливістю нав'язливих думок є те, що страх при них з'являється не завжди, а при певних умовах в тій чи іншій ситуації або при викликанні певних уявлень і відсутня поза їх. Спостерігаються нав'язливі думки програшу на змаганнях, фальстарту, страх захворювання, наприклад, рак (канцерофобія). Нерідко спортсмени звертаються до лікаря з приводу побоювань за своє серце (кардиофобия), страх залишатися в закритому приміщенні (клаустрофобія). В основі нав'язливих станів лежить виникнення патологічного вогнища збудження, що викликає в корі головного мозку явища негативної індукції і позамежного гальмування. Фобії, по суті, є патологічними пасивно-оборонними реакціями.
Кардіоневроз - захворювання, яке є однією з частих форм прояви неврозів внутрішніх органів. Головну роль відіграють психічні переживання, фізичні перенапруги. Нерідко прояви неврозу серця спостерігаються при зловживанні алкоголем, тютюном, міцною кавою. Клінічно кардіоневроз супроводжується скаргами на неприємні відчуття і болі в області серця, хоча при об'єктивному обстеженні серця патологічних змін не визначається.
Лікування звичайне і залежить від форми неврозу. Спортсмени з вираженими клінічними проявами тієї чи іншої форми неврозу повинні бути звільнені від змагань і мати знижену тренувальну навантаження, а також додаткові дні відпочинку. Вони потребують поліпшених умов розміщення на навчально-тренувальних зборах та особливої уваги лікаря.
На закінчення розділу про неврозах слід вказати, що в даний час стан перетренованості слід розцінювати як невроз (можливі всі його форми), що виникає внаслідок перенапруження центральної нервової системи. Зазвичай цей невроз є наслідком не стільки дуже напружених, скільки одноманітних неправильно побудованих тренувань і т. д. Звичайно, фізична перевтома має значення у виникненні перетренованості, але не основна. Стан перетренованості може протікати без зниження рівня функціонального стану вегетативних систем. Якщо ж це зниження має місце і з'являються, наприклад, зміни міокарда або функції нирок, то це слід розглядати не як прояв перетренованості як неврозу, а як поєднання перенапруження центральної нервової системи з перенапруженням серця, нирок і т. д. Тому в основі лікування перетренованості має лежати лікування неврозу.
