Догляд за новонародженим

Догляд за новонародженим починається відразу після народження. Профілактику бленореї проводять наступним чином (рис., 1): вивернувши віки, в кон'юнктивальний мішок кожного ока впускають з піпетки 1-2 краплі 2% розчину нітрату срібла, після чого повіки повільно закривають. Перев'язка і перетин пуповини, а також обробка пуповини і догляд за нею - див. Пуповина. При проведенні першого туалету новонародженого загортають у стерильну пелюшку. Оскільки шкірні покриви новонародженого покриті сировидним мастилом (див.), її обережно знімають стерильним ватним тампоном, рясно змоченим стерильним маслом. При сильному забрудненні шкіри допустимо обмивання дитини. Перевіряють наявність анусу і цілісність ключиць, швидко вимірюють окружність грудей і голови (рис., 2 і 3) сантиметровою стрічкою, а зростання на ростомере, зважують і сповивають у стерильну білизну.
Немовляти показують матері, щоб вона знала стать дитини і зовнішні ознаки. На ручки йому надягають дві клейончасті браслетки, на яких написані прізвище, ім'я та по батькові матері і стать дитини. Одночасно заповнюють «медальйон» дитини, на якому пишуть прізвище, ім'я та по батькові матері, дату народження та стать дитини.догляд за новонародженим

Догляд за новонародженим: 1 - профілактика бленореї; 2 і 3 - вимірювання окружності голови (2) і грудей (3); 4 - туалет очей; 5 і 6 - туалет носа (5) та вуха (6) ватним жгутиком.

Сповивати новонародженого слід перед кожним годуванням, а при необхідності частіше. Два рази на добу проводять ретельний туалет новонародженого. Распеленав новонародженого, оглядають його шкіру, особливо на шиї, під пахвами, у ліктьових згинах, на сідницях, внутрішніх поверхнях стегон, щиколотках. Потім підмивають його поточної струменем теплої (t° 37,5-38°) води. Кульками з стерильної вати, змоченими у 2% розчині борної кислоти, обмивають обличчя, очі і вуха дитини (рис., 4), ватним жгутиком, змоченим стерильним маслом або 3% розчином борної кислоти, очищають носові ходи і вуха (рис., 5 і 6); протирати порожнину рота дитини не слід. Потім дитину зважують (тільки під час ранкового туалету), вимірюють температуру. Після проведеного туалету на дитину надягають розлітайку з закритими рукавами, сповивають нижню частину тіла, голову залишають відкритою, якщо температура повітря в палаті не нижче 21°.
Купати новонародженого рекомендується тільки після відпадання пуповинного залишку (температура води 36,5-37°). До двох тижнів життя новонародженого слід купати в кип'яченій воді, особливо якщо пупкова ранка не покрилася епітелієм.
На 5-7-й день життя новонародженого проводиться протитуберкульозна вакцинація. Вакцину вводять внутрішньо-шкірно у дозі 0,05 мг (0,1 мл ізотонічного розчину хлориду натрію) в зовнішню поверхню верхньої третини лівого плеча. Ніякі інші ін'єкції в ліве плече робити не слід.
Здоровий новонароджений (після відпадання пуповини) може бути виписаний додому на 7-8-й день життя. Вдома його повинна спостерігати дільнична сестра, лікар (лікар або акушерка). Під час патронажу здійснюється контроль за станом пупкової ранки, правильністю догляду і вигодовування.
Питання про вигодовуванні (див. Вигодовування дітей) і першому прикладанні до грудей матері вирішує лікар (лікар або акушерка) в кожному конкретному випадку.
Найбільш раціонально прикладання новонародженого до грудей через 12 год. після народження.
  • Догляд за новонародженим, народженим за допомогою різних акушерських операцій