 Розріз нігтьової фаланги пальця кисті: 1 - край нігтя; 2 - матриця; 3 - тіло нігтя; 4 - луночка; 5 - вал; 6 - корінь нігтя; 7 - кістка. |
Нігті - це щільні рогові пластинки, що покривають тильну поверхню нігтьових фаланг пальців. Ділянка дерми, на якому розташовується нігтьова пластинка, носить назву нігтьового ложа. Ззаду і з боків нігтьова пластинка прикрита шкірними складками - так званими нігтьовими валиками. Передній край нігтя вільно виступає вперед. Задній нігтьової валик утворює тонку рогову пластинку (нігтьову шкірку), що покриває корінь нігтя - задню частину нігтя, яка глибоко вдається під задній нігтьової валик. Ділянка епітелію, на якому лежить корінь нігтя, носить назву матриці і є місцем зростання нігтя, передня частина матриці просвічує через нігтьову пластинку у вигляді білого напівмісячної форми ділянки (рис.). Швидкість росту нігтів залежить від віку, загального стану організму, професії та інших факторів. Повне оновлення нігтів відбувається протягом 95-115 днів. Протягом одного дня ніготь зростає на 0,1-0,2 мм.
Розрізняють дві групи хвороб нігтів: 1) онихия - ураження нігтьової пластинки, кореня нігтя і нігтьового ложа і 2) пароніхія - поразка нігтьових валиків.
Захворювання нігтів можуть бути вродженими і набутими. Вроджені онихии характеризуються потовщенням нігтьової пластинки або, навпаки, витончення, атрофією одного або декількох нігтів. Нерідко нігті беруть потворну форму, що іноді поєднується з іншими аномаліями ороговіння. Лікування малоефективне; рекомендується хірургічне видалення потворних нігтів, призначення вітаміну А.
Серед набутих уражень нігтів розрізняють три групи.
1. Захворювання, пов'язані з порушеннями функції різних органів і систем, зокрема нервової та ендокринної. Вони характеризуються одночасним ураженням всіх або багатьох нігтів в результаті порушення трофіки, відсутністю запальних явищ, зміною кольору нігтів, поздовжнім розщепленням нігтьової пластинки, освітою горбистості або блюдцеобразной угнутості, появою молочно-білих плям і т. п. Лікування: виявлення і терапія основного захворювання.
2. Захворювання нігтів, пов'язані з впливом зовнішніх факторів: травма, опіки, відмороження, дія кислот, лугів та інших, найчастіше професійних факторів, що викликають зазвичай часткову відшарування нігтьової пластинки і зміна забарвлення нігтів, нерідко в поєднанні з пароніхією;
а також біологічних факторів, серед яких найбільше значення мають інфекційні агенти - грибки (див. Оніхомікоз) і піококкам. Останні викликають запалення нігтьових валиків з подальшим відшаруванням проксимальної частини нігтьової пластинки. Лікування - гарячі ванночки з перманганатом калію, зігріваючі компреси, антибіотики.
3. Ураження нігтів, що спостерігаються при різних захворюваннях шкіри: псоріазі, екземі та ін Лікування (загальне і місцеве) - відповідно основного захворювання шкіри.
Рис. 1. Koilonychia. Рис. 2. Platonychia. Рис. 3. Dystrophia unguium mediana canaliformis. Рис. 4. Трофічні зміни нігтів. Рис. 5. Зміни нігтів при epidermolysis bullosa hereditaria. Рис. 6. Unguis incarnatus. Рис. 7. Onycholysis semilunaris. Рис. 8. Fibromatosis unguium. Рис. 9. Сточенность нігтя у друкарки. Рис. 10. Піднігтьовий крововилив. Рис. 11. Зміни нігтів при pityriasis rubra pilaris Devergie. Рис. 12. Зміни нігтів при поликератозе Турена.
Рис. 1. Онихогрифоз. Рис. 2. Зміни нігтів при acrodermatitis континуумом Hallopeau. Рис. 3. Psoriasis unguium. Рис. 4. Psoriasis pustulosa. Рис. 5. Psoriasis exsudativa. Рис. 6. Psoriasis unguium (відшарування нігтя). Рис. 7. Зміни нігтів при scabies norvegica. Рис. 8. Кандидоз нігтів. Рис. 9. Epidermophytia unguium. Рис. 10. Trichophytia unguium. Рис. 11. Favus unguium.
См. також врослий Ніготь.
