Очки

Окуляри - оптичні системи, що застосовуються для виправлення аномалій рефракції, акомодації і недоліків функції очних м'язів.


Рис. 1. Хід променів світла після заломлення лінзою: а - збиральної, б - - розсіювальної; М - уявне зображення.

Окуляри складаються з очкових стекол, або лінз (збиральних або розсіюють), і оправи. Збірні очкові скла (рис. 1, а) позначають знаком + (плюс), розсіювання (рис. 1, б) знаком " - " (мінус). Як збірні, так і розсіюючі скла бувають сферичними, що мають однакову заломлюючу силу за всіма напрямами скла, і циліндричними, що мають у різних напрямках різну заломлюючу силу.
Одиницею вимірювання оптичної сили очкового скла служить діоптрія (D) - див. Діоптрія. Збірні сферичні лінзи призначають для виправлення далекозорості (див.), розсіюючі - короткозорості (див.), циліндричні окулярні скельця - для виправлення астигматизму (див. Астигматизм ока). У випадках, коли часта зміна очок незручна, доцільно призначати окулярів з біфокальними скельцями, які представляють собою з'єднання двох лінз різної заломлюючої сили.


Рис. 2. «Універсальна» оправа для підбору окулярів.

Для підбору окулярів користуються наборами очкових стекол і «універсальної» оправою (рис. 2), пристосованої для того, щоб поміщати перед оком декілька лінз, обертати їх, а також переміщати по горизонталі і вертикалі. Для відліку положення осі циліндричного скла на обідку оправи нанесені поділки в градусах. Підбір окулярів для далі проводиться з відстані 5 м від таблиці для визначення гостроти зору при стандартних умовах освітлення (див. Гострота зору, Рота апарат). Кожне око досліджують окремо, встановлюючи перед другим оком непрозорий щиток. Якщо гострота зору менше 1,0, то перед досліджуваним оком встановлюють очкове скло + 1,0 D. У разі поліпшення гостроти зору (це зазвичай свідчить про наявності далекозорості) збільшують силу оптичного скла до отримання найвищої гостроти зору. У разі погіршення гостроти зору при розгляданні таблиці з оптичним склом +1,0 D перед досліджуваним оком встановлюють лінзу -1,0 D. Поліпшення зору свідчить про наявність короткозорості. Збільшуючи силу розсіюючих лпнз, відзначають найбільшу гостроту зору. Якщо від сферичних стекол гострота зору не зростає, вдаються до підбору циліндричних стекол (с ±1,0 D) при різних положеннях осі скла. Визначивши силу оптичного скла для кожного ока, встановлюють їх відповідно перед обома очима. Якщо у пацієнта не виникає неприємних відчуттів (двоїння, почуття різкості зображення тощо), виписують відповідної сили окуляри. Розмір оправи визначається відстанню між зіницями. Вимір його виробляють звичайною лінійкою з міліметровими поділками, враховується відстань по горизонталі від зовнішнього краю рогової оболонки одного ока до внутрішнього краю іншого ока. У кожному пункті відпустки очок необхідний диоптриметр (прилад для вимірювання основних характеристик лінз).
Підбір окулярів дітям виробляє лікар-окуліст після розширення зіниць закапування в око 1% розчину сульфату атропіну. При вікових змінах акомодації, так званої пресбіопії (див.), підбирають окуляри для читання і роботи на близькій відстані з урахуванням віку і рефракції ока.

контактні лінзи
Рис. 3. Контактні лінзи: 1 - сферична зі склеральным обідком; 2 - виготовлена за індивідуальною формою ока; 3 - корнеальна.

Якщо звичайні окуляри не підвищують гостроти зору, призначають телескопічні окуляри. Вони становлять оптичну збільшувальну систему, що складається з збиральної та розсіювальної лінз, укріплених в одній оправі. Телескопічні окуляри значно звужують поле зору і ними слід користуватися тільки для роботи. Особливий вид очок представляють контактні лінзи (рис. 3), що накладаються безпосередньо на передній відділ очного яблука. Залежно від індивідуальної переносимості ці лінзи можна носити від 4 до 16 годин підряд; призначають їх при зниженні зору в зв'язку з неправильностями кривизни рогівки, при великій різниці рефракції очей та ін. При м'язовій астенопії (слабкості очних м'язів) призначають призматичні окуляри, що складаються з двох призм. Ці окуляри забезпечують бінокулярний зір без особливої напруги очних м'язів. Изейконические окуляри призначені для виправлення анизейконии, тобто феномену неоднакової величини зображення предметів на сітківці кожного ока. За допомогою цих окулярів досягається рівняння величини зображень. Дзеркальні окуляри, збільшують поле зору, призначають при випаданні половини поля зору (див. Геміанопсія). За допомогою невеликого плоского дзеркала, прикріпленого до носової половині очкової оправи, зображення предметів переносяться на функціонуючу половину сітківки.
Захисні окуляри (рис. 4) призначені для захисту очей від механічних та хімічних пошкоджень, а також від шкідливої дії променистої енергії. Вони можуть мати оптичні і звичайні скла. Захисні окуляри не повинні знижувати гостроту зору і звужувати нулі зору.
захисні окуляри

Рис. 4. Різні види захисних окулярів: 1 - окуляри-сітка; 2 - лускаті; 3 - окуляри Долганова; 4 - шоферські; 5 - протипилові; 6 - окуляри в герметичній гумової оправі; 7 - відкритого типу; 8 - відкриті в капронової оправі.

Окуляри - прості чи складні оптичні системи, що застосовуються для корекції аномалій рефракції і розладів акомодації, виправлення недоліків м'язового апарату очей і для захисту очей від механічних пошкоджень і шкідливого впливу деяких видів променистої енергії.
Коригуючі окуляри служать для корекції аномалій рефракції і розладів акомодації за допомогою оптичних стекол або лінз, що володіють властивістю заломлювати промені світла, тобто відхилення від початкового напряму. Заломлююча сила (D), або рефракція, скла вимірюється величиною, зворотною його головної фокусної відстані (F):
D=1/F
Таким чином, чим більше головна фокусна відстань, тим менше заломлююча сила скла, і навпаки. Одиницею виміру заломлюючої сили скла є діоптрія (див.). Розрізняють головну і вершинную заломлення скла. При визначенні головної рефракції фокусна відстань вимірюють від головних площин скла, при визначенні вершинної - від його поверхонь. У очкової оптики прийнято позначати лінзи за їх задньої вершинної рефракції, тобто вимірювати головне фокусна відстань від задньої поверхні скла.
В залежності від положення головного фокуса лінзи поділяються на збірні (конвекс-скла), що позначаються знаком + (плюс)і розсіювання (конкав-скла), позначаються знаком " - " (мінус). У збиральних стекол головний фокус (рахуючи від джерела світла) лежить позаду скла, у розсіюючих - попереду нього. Збірні скла надають паралельних променів збіжний (конвергентне) напрям, розсіюючі скла - розходиться (дивергентне). Розрізняють сферичні скла, у яких заломлююча сила по всіх меридіанах однакова, і циліндричні і торичні скла, що мають два головних взаємно перпендикулярних меридіана. В одному з них лінза володіє найменшою заломлюючої силою, в іншому - найбільшою. У проміжних меридіанах заломлююча сила скла приймає значення, що лежать між цими двома величинами. Збірні сферичні лінзи служать для корекції гіперметропії і пресбіопії, розсіюючі - для корекції міопії. Циліндричні і торичні скла застосовують для оптичного виправлення астигматизму (див. Астигматизм ока).

форми сферичних стекол
Рис. 1. Форми сферичних стекол: 1 - двояковыпуклое; 2 - двояковогнутое; 3 - плосковыпуклое; 4 - плосковогнутое; 5 - меніск, що діє як збірне скло; в - меніск, що діє як розсіює скло.


За формою заломлюючих поверхонь сферичні скла бувають бі-форми (обидві поверхні скла опуклі або увігнуті), план-форми (одна з поверхонь плоска, інша - опукла або вгнута) і меніски (рис. 1). У останніх одна поверхня скла опукла, інша увігнута. У позитивного меніска (діє як опукле скло) менший радіус кривизни має опукла поверхня, у від'ємного меніска (діє як увігнуте скло) - увігнута. Меніски в свою чергу ділять на перископічні скла, у яких заломлююча сила однієї з поверхонь завжди дорівнює 1,25 D, і власне меніски - скла з заломлюючої силою однієї з поверхонь у 6,0 D.
За характером поверхонь циліндричні скла можуть бути: бі-циліндричні (обидві поверхні скла циліндричні), план-циліндричні (одна поверхня скла плоска, інша циліндрична) і сферо-циліндричні (одна поверхня скла сферична, інша циліндрична). Перша і третя різновиди циліндричних скла застосовуються для корекції змішаного і складного астигматизму, друга - для корекції простого астигматизму.
Очкові скла, особливо великий заломлюючої сили, впливають на зір ряд небажаних побічних дій: впливають на величину зображення на сітківці, ускладнюють правильне сприйняття просторової перспективи, спотворюють форму предметів. По мірі носіння окулярів і звикання до них ці явища зазвичай зникають. При призначенні і виготовленні окулярів доводиться враховувати і по можливості усувати деякі оптичні недоліки лінз, головним чином астигматизм косих пучків. Сутність його полягає в тому, що промені світла, що виходять з одного джерела, після проходження через центральні і периферичні частини скла переломлюються неоднаково і з'єднуються не в одній фокусної точці. Внаслідок цього сферичні скла при бічних напрямках погляду набувають властивості циліндричних, а у циліндричних стекол різко змінюється різниця між заломлюючої силою головних меридіанів. Астигматизм косих пучків значно виражений у скла бі-форми, які тому зараз вже не виготовляються. Більш досконалі в оптичному відношенні скла план-форми і особливо анастигматические лінзи менисковой форми або асферичні (пунктальные) лінзи, в яких астигматизм косих пучків практично відсутня. При корекції астигматизму для усунення цього недоліку замість циліндричних призначають торичні скла.

біфокальні окулярні скельця
Рис. 2. Біфокальні очкові скла

У деяких випадках аномалій рефракції і розлади акомодації (пресбіопія в поєднанні з гіперметропія, високі ступені міопії та ін) доводиться користуватися двома парами окулярів - для дали і для близі - або, що значно зручніше, однією парою окулярів з біфокальними скельцями різної заломлюючої сили. Верхня частина таких стекол служить для того, щоб дивитися вдалину, нижня - для роботи на близькій відстані (рис. 2). Існують і многофокальные (наприклад, трифокальні) окулярні лінзи, які складаються з кількох частин, кожна з яких призначена для зорової роботи на певній відстані.
В оптичному сенсі найбільш досконалі контактні лінзи, виготовлені з пластичної маси і надягають безпосередньо на передній відділ очного яблука. Вони вигідно відрізняються від звичайних окулярів і в косметичному відношенні, так як майже не видно на оці. При зміні напрямку погляду контактна лінза повторює всі рухи очного яблука. Контактна лінза (рис. 3) складається з центральної, більш опуклою, оптичної частини, розташованої перед рогівкою, і периферичної, більш плоскою, гаптической частині, що прилягає до склери і утримує лінзу на очному яблуці. Між внутрішньою поверхнею центральній частині лінзи і поверхнею рогівки мається вузьке простір, заповнений рідиною з показником заломлення, рівним показнику заломлення рогівки. Контактні лінзи можна носити поспіль від 4 до 16 годин залежно від індивідуальної чутливості. Краще переносяться так звані корнеальна контактні лінзи без склеральной опорної частини, які утримуються тонким шаром слізної рідини безпосередньо на рогівці. Запропоновані микрокорнеальные лінзи, контактні лінзи з еластичного матеріалу (гелю); при надіванні на очне яблуко вони приймають його форму. Призначають контактні скла за професійним (артисти, спортсмени, шахтарі та ін) і оптичним показаннями (висока короткозорість, анізометропія, одностороння
афакія та ін). Серед оптичних показань найбільш суттєвим є зниження гостроти зору у зв'язку з неправильностями кривизни рогівки (кератоконус, неправильний рогівковий астигматизм), при яких звичайні окуляри. марні.