Охорона материнства і дитинства в СРСР - система державних та громадських заходів, спрямованих на охорону здоров'я жінки і виконання нею найважливішої функції - народження здорової дитини, а також його виховання, всебічного розумового і фізичного розвитку. Система охорони материнства і дитинства в СРСР дозволяє жінці поєднувати материнство з участю у виробництві та суспільно-політичному житті країни.
Найважливіші принципи системи охорони материнства і дитинства як невід'ємної складової частини всієї системи радянської охорони здоров'я - її державний характер і профілактична спрямованість всіх заходів. Охорона материнства і дитинства забезпечує єдність і безперервність систематичного спостереження за здоров'ям жінки і дитини.
Система охорони материнства і дитинства будується на підставі низки законодавчих актів з охорони жіночої праці, праці вагітної і годуючої матері. Статтею 122 Конституції СРСР жінці забезпечується право участі поряд з чоловіками в усіх галузях господарського, державного та суспільно-політичного життя країни; вона користується правами на працю, відпочинок, освіту та соціальне забезпечення. Крім того, ряд законодавчих актів охороняє і заохочує материнство. Відпустка по вагітності та пологах жінкам-робітницям, службовцям і колхозницам встановлено 112 календарних днів (56 до пологів і 56 після пологів), при патології пологів, народження двох і більше дітей післяпологова відпустка - 70 днів. Законодавство СРСР по охороні здоров'я вагітної жінки, матері та дитини є найбільш передовим у світі. У ст. 38 «Основ законодавства Союзу РСР і союзних республік про охорону здоров'я», прийнятих у 1969 р., йдеться про гарантії охорони здоров'я матері та дитини і заохочення материнства.
Забороняється використовувати працю жінок на важких і шкідливих для здоров'я роботах, звільняти, відмовляти в прийомі на роботу або знижувати заробітну плату у зв'язку з вагітністю, залучати вагітну до надурочних або нічних роботах, направляти у відрядження, протягом усього періоду вагітності. Вагітним за рекомендацією лікаря надається право переходити на більш легку роботу зі збереженням середньої заробітної плати. Після закінчення післяпологової відпустки жінці надається додаткова відпустка без збереження заробітної плати із збереженням трудового стажу після досягнення дитиною віку одного року. Годуючим матерям і жінкам, які мають дітей у віці до 1 року, надаються через кожні три з половиною години роботи додаткові оплачені перерви для годування дитини. У разі захворювання дитини мати звільняється від роботи з виплатою допомоги за рахунок соціального страхування. При наявності дитини у віці від 1 року до 8 років жінку можна направляти у відрядження або залишати на понаднормові роботи тільки з її згоди.
Постановою ЦВК і РНК СРСР від 27 червня 1936 р. та від 8 червня 1944 р. встановлено державні допомоги одиноким та багатодітним матерям. Багатодітні матері отримують звання «Мати-героїня», медаль «Медаль материнства», орденом «Материнська слава».
В країні розгорнута широка мережа лікувально-профілактичних установ, які охороняють здоров'я матері і дитини.
У 1970 р. у СРСР налічувалося (у тисячах): лікарів акушерів-гінекологів 41,4; лікарів-педіатрів 80,8; фельдшерських-акушерок 81,3; акушерок 216,0; ліжок для дітей у лікарняних установах 444,1; з них для неінфекційних хворих 324,8; для інфекційних 92,6; для хворих на туберкульоз 26,7; жіночих консультацій, дитячих консультацій і поліклінік (самостійних і тих, що входять до складу інших закладів) 21,0; кількість ліжок (лікарських та акушерських) для вагітних і породіль 224,0. Установами, на які покладається охорона материнства і дитинства, є: пологові будинки (див.) чи пологові відділення лікарень, жіночі та дитячі консультації (див. Консультація), фельдшерсько-акушерські пункти (див.), дитячі поліклініки, лікарні або дитячі відділення загальної лікарні, ясла, ясла-сад (див.), дитячі санаторії (див.), будинку дитини (див.), науково-дослідні інститути акушерства, гінекології та педіатрії. Очолюють всю службу охорони материнства і дитинства. Головне управління медичної допомоги жінкам і дітям
у складі Міністерства охорони здоров'я СРСР та аналогічні управління у складі міністерств охорони здоров'я союзних республік. Охорона здоров'я матері та майбутньої дитини забезпечується мережею жіночих консультацій, які регулярно спостерігають за вагітною і проводять заходи щодо антенатальної охорони плоду. Після народження дитина поступає під нагляд лікаря-педіатра та патронажної сестри (див. Патронаж, Консультація, дитяча).
Важливе місце в обслуговуванні дітей займають дошкільні дитячі заклади: ясла, дитячі садки, ясла-садки. У школі дитина перебуває під постійним наглядом шкільного лікаря. В лікарських шкільних кабінетах хворим у школі дітям надається перша медична допомога; проводяться ревакцинації проти віспи, дифтерії, туберкульозу та ін Шкільний лікар і шкільна сестра приділяють велику увагу фізичному вихованню дітей, проводять весь комплекс протиепідемічних заходів. Диспансеризація школярів, щорічні поглиблені профілактичні медогляди, огляд при надходженні дітей у школу, надання спеціалізованої лікувально-профілактичної допомоги дітям здійснюються дитячою поліклінікою (див. Охорона здоров'я дітей і підлітків).
Швидке зростання добробуту і культури радянського народу і досягнення радянської охорони здоров'я створили в нашій країні умови для неухильного зниження дитячої та материнської смертності, значного зміцнення здоров'я дітей.
В Директивах XXIV з'їзду КПРС передбачені заходи щодо подальшого поліпшення охорони материнства і дитинства.
См. також охорону Здоров'я, Законодавство з охорони здоров'я, Дитячий садок, Дитячий будинок, Лісова школа.
Охорона материнства і дитинства - система державних та громадських заходів, спрямованих на охорону і зміцнення здоров'я дітей, їх всебічний фізичний і розумовий розвиток, створення умов для збереження здоров'я жінки і виконання нею досить важливої функції - народження здорової дитини та її виховання. У СРСР та інших соціалістичних країнах охорона материнства і дитинства опирається на законодавство з охорони жіночої праці, праці вагітної і годуючої матері. Матері і дитині забезпечена соціально-правова допомога. У здійсненні заходів по охороні материнства і дитинства велика роль належить широкої мережі жіночих і дитячих лікувально-профілактичних закладів, а також дитячих установ побутового призначення (див. Дитячий будинок, Дитячий садок, Будинок дитини, Ясла).
Найважливіші принципи охорони материнства і дитинства в СРСР: її державний характер, профілактична спрямованість всіх заходів, забезпечення жінці можливість поєднувати материнські функції з участю у виробництві та суспільному житті. Охорона здоров'я жінок і дітей є невід'ємною складовою частиною всієї системи радянської охорони здоров'я, базується на основних принципах останнього і забезпечує єдність і безперервність систематичного спостереження за здоров'ям жінки і дитини.
На самому початку будівництва радянської держави були сформульовані основні принципи охорони материнства і дитинства, видані закони про охорону праці вагітних і матерів, що годують груддю; тоді ж почалася організація відповідних установ (дитячих та пологової допомоги). Вже в перші роки радянської влади була створена єдина державна система охорони материнства і дитинства.
Законодавство щодо охорони інтересів матері і дитини, здійснюване в СРСР, найпередовіше у світі. Найбільш важливими є наступні законодавчі акти. Заборонено: використовувати працю жінок на важких і шкідливих для здоров'я роботах; відмовляти жінці в прийомі на роботу або звільняти її, а також знижувати їй заробітну плату у зв'язку з вагітністю або годуванням дитини; залучати до надурочних і нічних робіт вагітних жінок (зі строком вагітності понад 4 міс.) і годуючих матерів; направляти у відрядження вагітних жінок (з п'ятого місяця вагітності) і годуючих матерів. Передбачені: переведення вагітних за вказівкою лікаря на більш легку роботу зі збереженням попередньої середньої заробітної плати; відпустка по вагітності і пологах за рахунок держави на 112 днів із збереженням повного середнього заробітку; надання за рахунок держави годуючим матерям додаткового перерви для годування дитини через 3,5 години роботи; виплата допомоги на народження дитини; державні допомоги багатодітним і одиноким матерям; звільнення матері від роботи у випадку хвороби дитини з виплатою допомоги за рахунок соціального страхування.
Численні різноманітні, пов'язані воєдино лікувально-профілактичні установи охороняють в СРСР здоров'я матері і дитини. Основними акушерсько-гінекологічними установами є пологові будинки та акушерсько-гінекологічні відділення загальних лікарень. Пологовий будинок складається з жіночої консультації і стаціонару. В окремих випадках жіночі консультації є самостійними установами (див. Консультація, Пологовий будинок).
Стаціонарна допомога жінкам, які страждають гінекологічними захворюваннями, виявляється у відповідних відділеннях пологових будинків або загальних лікарень.
В СРСР немає жодного міста або сільського району, де б не було пологового будинку або акушерського відділення в лікарні. Сотні тисяч ліжок надані для вагітних і породіль, для гінекологічних хворих. Колгоспні пологові будинки надають стаціонарну акушерську допомогу жінкам у сільській місцевості. У країні функціонує кілька тисяч жіночих консультацій; один територіальний акушерсько-гінекологічний ділянка в містах обслуговує приблизно 3000 жінок.
Типовими лікувально-профілактичними закладами для дітей у містах є дитячі лікарні або дитячі відділення загальних лікарень. Основними структурними частинами дитячої лікарні є поліклініка і стаціонар. Дитячі
поліклініки здійснюють постійне спостереження за здоровими дітьми, проводять профілактичні заходи (в тому числі щеплення проти гострих інфекційних захворювань), забезпечують висококваліфіковану лікувальну допомогу, впроваджують в сім'ю санітарно-гігієнічні навички. В основу роботи дитячої поліклініки покладено дільничний принцип; дільничний педіатр обслуговує всіх дітей своєї ділянки у віці до 16 років, школярів - до закінчення школи. Обслуговування дітей суворо диференційовано залежно від їх віку та стану. Особлива увага приділяється профілактичному обслуговуванню дітей важкого віку, здійснюється системою активного патронажу (див. Консультація).
Важливе місце в обслуговуванні дитячого населення займають дошкільні Дитячі заклади: ясла, дитячі садки, ясла-садки.
З моменту вступу в школу дитина перебуває під постійним диспансерним наглядом шкільного лікаря; останній, спираючись на допомогу шкільної медсестри, педагогів, батьків, санітарного активу школярів, стежить за здійсненням гігієнічних вимог, що пред'являються до педагогічного процесу і до самої школи. В лікарських шкільних кабінетах виявляється перша медична допомога хворим у школі дітям, проводяться ревакцинації проти віспи, дифтерії, туберкульозу та ін Шкільний лікар і шкільна медсестра приділяють велику увагу фізичному вихованню дітей, що забезпечують здійснення у школі всього комплексу протиепідемічних заходів. Диспансеризація школярів, щорічні поглиблені профілактичні медогляди, особливо при надходженні дітей у школу, надання спеціалізованої лікувальної та оздоровчої допомоги дітям здійснюються дитячою поліклінікою (див. Охорона здоров'я дітей і підлітків).
Велике місце в діяльності лікувально-профілактичних закладів, які обслуговують жінок і дітей, займає санітарна освіта. Тематика різноманітна: гігієна жінки, попередження абортів і гінекологічних захворювань, гігієна вагітності, гігієнічний догляд за немовлям, його вигодовування і загартовування.
Завдяки наявності численних і різноманітних лікувально-профілактичних установ по охороні материнства і дитинства і їх широкої діяльності стало можливим, як писав Н. А. Семашко, охороняти весь шлях дитини, починаючи з внутрішньоутробного стану: консультації для вагітних - пологова допомога - консультації для матері і дитини - ясла - дитсадки - дитячі поліклініки - лікарні, санаторії - курорти і т. д. Патронаж на дому, консультація для матерів з питань виховання дитини та інші аналогічні заходи піднімають санітарну культуру населення, створюють струнку систему охорони здоров'я підростаючого покоління.
З року в рік в СРСР розширюється обсяг заходів, які проводяться в області охорони материнства і дитинства. Щорічно мільйони дітей і підлітків відпочивають в піонерських таборах (див.), дитячих санаторіях, на екскурсійно-туристичних базах, заміських дачах. Безперервно росте кількість лікувально-профілактичних закладів, які обслуговують вагітну жінку, матір і дитину.
Наукові дослідження в області охорони здоров'я матері і дитини в СРСР ведуться в спеціальних науково-дослідних інститутах акушерства і гінекології, педіатрії і в інших інститутах, а також на кафедрах медичних інститутів. Успіхи медичної науки в СРСР у галузі акушерства і гінекології, педіатрії, фізіології, гігієни та ін. зробили величезний вплив на розвиток і вдосконалення охорони материнства і дитинства. Зниження материнської смертності сприяло впровадження в медичну практику сульфамідних препаратів і антибіотиків: родовий сепсис став надзвичайно рідкісний. Токсикози вагітності (див.) завдяки глибокому вивченню їх причин і краще спостереження за вагітними не представляють тепер настільки великої загрози, як у минулому. Добре організована доставка крові та її застосування при тяжких кровотечах, успіхи анестезії, уміло проведене консервативне ведення пологів з застосуванням в розумних межах кесаревого розтину також сприяли зниженню материнської смертності.
Помітно знизилася захворюваність дітей у зв'язку з успіхами медичної науки в розпізнаванні, лікуванні та профілактиці інфекційних захворювань. Завдяки науково обґрунтованому і ретельно організованому проведенню профілактичних щеплень проти дифтерії це захворювання в СРСР близько до ліквідації. Великі успіхи досягнуті в боротьбі з поліомієлітом. Вакцина, розроблена радянськими вченими, отримала широке поширення в багатьох країнах. Досягнутий сприятливий перелом у захворюваності на кашлюк. Різко знизилася смертність при таких захворюваннях, як дизентерія. Протягом ряду років практично відсутня смертність від скарлатини. Введений в останні роки в практику новий науково розроблений і більш ефективний метод вакцинації БЦЖ привів до значного зниження захворюваності на туберкульоз серед дітей та підлітків. Зараз забута безпорадність лікаря перед туберкульозним менінгітом, і він майже не зустрічається. Великою рідкістю стали випадки вродженого сифілісу. З року в рік знижується серед дитячого населення захворюваність на ревматизм і ревматичними вадами серця.
В результаті корінного поліпшення матеріальних і культурних умов життя трудящих СРСР, державної системи охорони материнства і дитинства, завдяки успіхам медичної науки в області акушерства, гінекології та педіатрії значно поліпшилося здоров'я жінок і дітей. Середня тривалість життя жінок в СРСР зросла з 33 років (у 1896-1897 рр.) до 73 років (у 1963-1964 рр.).за порівняно з 1913р. материнська смертність (див.) знизилася більш ніж в 15 разів; дитяча смертність (див.) зменшилася більш ніж у 9 разів. У кілька разів знизилася смертність новонароджених, недоношених дітей і мертвонароджуваність.
Великі успіхи досягнуті в охороні материнства і дитинства, розгортання мережі лікувально-профілактичних установ і поліпшення фізичного розвитку дітей у національних республіках. См. також охорона Здоров'я.
