Навколоплідні води

Навколоплідні води - рідина в амніотичній порожнині. Кількість навколоплідних вод в нормі до кінця вагітності в середньому дорівнює 1 л. Навколоплідні води виробляються клітинами епітелію амніона і містять білки, солі, сечовина, жир, цукор, гормони (фолікулін, гонадотропіни, кортикоїди, прогестерон), а також лусочки епідермісу, клітини амніона, пушок і грудочки сировидним змащення. Склад навколоплідних вод в останні місяці вагітності постійно оновлюється. Навколоплідні води сприяють розвитку і рухів плода, захищають його від зовнішніх впливів, здавлення маткою, відіграють певну роль у харчуванні плоду під час пологів сприяють дбайливому розширення шийного каналу. См. також Пологи.

Навколоплідні води - рідина, що заповнює порожнину, утворену водною оболонкою, в якій знаходиться зародок.
Найбільш поширена думка про амніотичної природі навколоплідних вод підтверджується тим, що при операції освіти штучного піхви шляхом пересадки плодових оболонок виділяється амніотична рідина. Існує також погляд, що О. в. продукуються в эмбриотрофическом періоді трофобластом, в періоді організації плацентарного кровообігу - синцитием ворсин хоріона, надалі - епітелієм амніона (А. В. Вікулов).
На ранніх етапах розвитку яйця амніотична рідина прозора, надалі, особливо до кінця вагітності, мутніють внаслідок попадання в неї клітин епідермісу плоду, виділень сальних залоз шкіри, волосся (lanugo) і наявності різних органічних і неорганічних сполук. Меконій у навколоплідних водах зазвичай з'являється при асфіксії плоду.
Навколоплідні води містять білки, цукор, сечовину, сульфати, фосфати, креатин, муцин, сліди магнію, холестерин, мила, ферменти (пепсин, амілазу, ліпазу, гіалуронідазу, фібрин-фермент). З білків переважають альбуміни; β-глобулінів трохи, ү-глобуліни відсутні. Сполучна тканина амніона і хоріона містить полісахариди.
У навколоплідних водах, виявлені гормони: в 1 л О. в. міститься від 300 до 470 ME (миш. од.) фолікуліну, майже стільки ж - гонадотропінів (кількість останніх з 5-6-го місяця різко падає), ряд кортикоидов і прогестерон. Вміст вітамінів (С, В1, нікотинова кислота) залежить від стану здоров'я жінки. Питома вага О. в. коливається в межах 1,002 - 1,028. Точка замерзання від -0,475° до -0,495°. Реакція їх лужна або нейтральна.
У здорових жінок О. в. зазвичай стерильні, що пояснюється наявністю в них бактериолитической субстанції - лізоциму. О. в. є складною колоїдно-біологічної середовищем з різноманітним дією на організм плоду, що пов'язане з їх складом (гормони, вітаміни, ферменти, лізоцим та ін).
Раніше вважалося, що навколоплідні води є середовищем, яка, не перешкоджаючи розвитку і рухів плода, захищає його від несприятливих зовнішніх впливів, зокрема від здавлювання стінками матки, що перешкоджає зрощення плода зі стінками плодового яйця та інші Припускали, що О. в. зберігають оптимальну температуру в околоплодном міхурі. В даний час доведена роль О. в. і в харчуванні плода. Так, методом ізотопів з подальшою рентгенографією виявлено, що у людини в останні місяці вагітності О. в. перебувають у постійному русі та оновлення. Захоплюючи О. в., плід отримує певну кількість біоелементів, необхідних для його зростання і розвитку.
О. в. відіграють важливу роль у процесі пологів (див.). Кількість О. в. в перші 5 міс. вагітності збільшується, зменшуючись в останні місяці (до моменту пологів 500-1500 мл). З утворенням пояса дотику передлежачої частини плоду з кістковим кільцем малого тазу навколоплідні води діляться на передні і задні; формується плодовий міхур, який сприяє дбайливому розширення шийного каналу; задні води перешкоджають здавлення пуповини і плаценти, оберігаючи матку від різких скорочень і попереджаючи порушення плацентарного кровообігу.
Практично важливо своєчасно встановити вилиття О. в. під час вагітності і в пологах. Одним з методів діагностики відходження навколоплідних вод є цитологічне дослідження свіжих забарвлених препаратів (Л. С. Зейванг). На предметне скло наносять краплю піхвового секрету і покривають покривним склом. У тонку піпетку з маленькою гумовою грушею набирають 1% розчин еозину, підводять кінець піпетки до краю покривного скла і випускають кілька крапель розчину. Надлишок забарвленої рідини відсмоктують фільтрувальним папером або лігніном, після чого препарат промивають водою. Під мікроскопом на рожевому фоні видно яскраво забарвлені епітеліальні клітини піхвової стінки з ядрами, еритроцити, лейкоцити. При відійшли водах видно великі скупчення нефарбованих «лусочок» шкіри плоду.