Оніхомікоз

Оніхомікоз - захворювання нігтів, спричинені різними патогенними грибками - эпидермофитонами, трихофитонами, ахорионами, рідше дріжджоподібними грибками роду Candida, пліснявими. Грибки виявляють в зіскрібків з нігтів при прямому мікроскопірованіі чи в культурі. Появі оніхомікозу сприяють мікротравми, мацерація, порушення трофіки. Оніхомікоз часто поєднується з грибковими захворюваннями шкіри (див.) і волосся. Розрізняють три типи оніхомікозу: 1) поверхневий - на нігтях з'являються жовтувато-білі плями і смуги, нігтьові пластини розм'якшуються, звичайно уражені 1 - 2 пальця; 2) інвазивний тип - ураження більш генерализовано, нігтьові пластини тьмяне, ламке, потовщені; 3) гиперкератотический тип - на тлі прогресування описаних вище явищ спостерігається піднігтьового гіперкератоз, ніготь відшаровується від ложа, деформується.
Лікування: гризеофульвін, ністатин - в залежності від виду збудника (див. Кандидоз, Трихофітія, Епідермофітія). Хірургічне видалення уражених нігтів, зіскоблювання нігтьових пластин після розм'якшення гарячими содовими ваннами (2 чайні ложки питної соди на 1 стакан води) або видалення їх з допомогою кератолітичну пластирів, наприклад уреапластырь та ін. (за призначенням лікаря), з наступним накладенням фунгіцидних пластирів, дезінфікуючих засобів: 5-10% сірчано-дегтярній мазі, 2% йодної настойки і ін

Оніхомікоз (onychomycosis; від грец. onyx, onychos - ніготь і mykes - грибок)- захворювання нігтів рук і ніг, що викликається грибками пологів Trichophyton, Achorion, Epidermophyton і Candida, рідко пліснявими грибками. Уражений ніготь деформується, стає тьмяним, потовщується, потім кришиться. При трихофітії нігті мають брудно-сіру, при фавусе, епідермофітії, руброфитии - жовту, при кандидозі - буро-коричневе забарвлення. Оніхомікоз супроводжується мікозом шкіри пальців, долонь, підошов, кандидоз нігтя - кандидамикотической пароніхією. У патогенезі О. головну роль грає травма. Важливе значення мають О. в епідеміології мікозів як резервуар інфекції.
Мікроскопічно в зіскрібків з нігтя виявляють нитки і спори грибка. Найбільш ефективно (крім випадків кандидозу) лікування гризеофульвіном (див.) з видаленням нігтів шляхом повторного накладення кератолітичну мазей і пластирів, що містять сечовину (20%) або саліцилову кислоту (50%), а також з лікуванням мікозу шкіри пальців, долонь, підошов. Застосовують наступний метод відшарування: на уражену ділянку накладають на дві доби пов'язку з маззю [Acidi salicylici - 4,0; Acidi laetici (s. Acidi benzoici) - 2,0; Yaselini - 24,0], накривають вощеним папером і забинтовують або прикріплюють колодієм або лейкопластом, потім на добу - вазелиновая пов'язка і повторно на дві доби - вищезгадана мазь. Роговий шар відділяється великими пластами. Подальше лікування - змазування 2% йодною настойкою і втирання 10 - 15% сірчано-дегтярній мазі. При лікуванні оніхомікозів пов'язку накладають 4-5 разів, що призводить до розм'якшення нігтьової пластинки; після цього її відокремлюють скальпелем від нігтьового ложа, розрізають ножицями вздовж і видаляють пінцетом обидві половинки; лікування нігтьового ложа продовжують тієї ж маззю.
См. також Кандидоз, Трихофітія, Епідермофітія.