Попрілість

Попрілість відноситься до найбільш поширених уражень шкіри у новонароджених дітей. В залежності від інтенсивності ураження шкіри розрізняють три ступені попрілості. При першій ступені наголошується помірне почервоніння шкіри без видимих порушень її цілості. При другого ступеня почервоніння шкіри більш яскрава, і на її тлі з'являються невеликі ерозії. Третій ступінь характеризується злиттям утворенням ерозій і мокрій поверхні. У недоношених дітей при попрілостях II-III ступеня на місці ерозій нерідко утворюються виразки.
Поява попрілості може відбутися в результаті подразнення шкіри калом, сечею, срыгиваемым молоком. Зазвичай для розвитку попрілості необхідно тривале або повторне вплив дратівної фактора (диспепсія, дефекти догляду, часті і рясні зригування), однак у дітей з підвищеною чутливістю шкіри виникнення попрілості може відбутися без будь-яких складних моментів.
Наполегливі, легко виникають попрілості без помітних похибок догляду є одним з ранніх проявів ексудативного діатезу.
Найчастіше попрілість локалізується в області сідниць і пахових складок, з інших місць слід виділити область шиї і пахвові ямки.
Лікування. При попрілості I ступеня можна застосовувати змазування ураженої шкіри 5% розчином синтоміциновою емульсії, дитячим кремом, рослинними оліями або обмежитися припудриванием дитячою присипкою, крохмалем. Ефективність лікування перебуває у прямій залежності від індивідуальних особливостей даної дитини. Одним дітям добре допомагає змащування шкіри синтоміциновою емульсією, застосування присипок або дитячого крему у них неефективно. У інших дітей спостерігається протилежна картина, і швидкий ефект досягається припудриванием присипок.
Метод лікування підбирається індивідуально. Починати можна зі способу, яким віддається перевага. Якщо через 1-2 дні, за умови, що причина попрілості усунена, поліпшення не настало, необхідно переходити на інший метод.
Слід зазначити, що ефект від застосування присипок можна отримати тільки при припудривании сухої шкіри. При зіткненні ж з вологою поверхнею частинки присипки намокають, злипаються між собою і можуть надати подразнюючу дію на шкіру. Тому після кожного сечовипускання присипку слід змити, підсушити шкіру і тільки після цього знову припудрити.
При попрілості II ступеня змазування ерозій проводиться спиртовими розчинами метиленової сині або брильянтового зеленого. В іншому лікування таке ж, як при попрілості I ступеня.
При попрілості III ступеня лікування починають із застосування примочок з розчином фурациліну. Після підсихання шкіри лікування таке ж, як при попрілості I і II ступеня. При наявності великих ерозій краще застосовувати водні розчини метиленової сині (брильянтового зеленого).
Поширена попрілість (будь-якого ступеня) в області сідниць, статевих органів і пахових складок найкраще піддається лікуванню відкритим способом, коли уражена частина шкіри залишається оголеною. Для цього дитину поміщають в інкубатор або ліжко-грілку. Обробка шкіри здійснюється одним із зазначених методів. У цих випадках показано також застосування місцевого УФО.