Пухлини

Пухлини [tumores; синонім: новоутворення (neoplasmata), дластоми (blastomata)] - надмірне, що продовжується після припинення дії викликали його причин, не координований з організмом патологічне розростання тканин, що складається з якісно змінених клітин, які стали атиповими відносно диференціювання і характеру росту і передають ці властивості своїм похідним. Злоякісна пухлина - це пухлина, що володіє інфільтративно-деструктивним характером зростання і значною анаплазией (див.). Н. Н. Петров називав О. «неврегульованими надлишками вогнищевого клітинного розмноження».
Встановлено ряд ознак, що визначають сутність О. Так, вони виникають і розвиваються у вигляді окремих вогнищ з тканин організму, але відрізняються від останніх особливостями свого росту і зниженою диференціюванням (атипією, анаплазией або катаплазией) складових їх клітин. Коротко можна сказати, що О. - це «плюс розмноження клітин, мінус їх диференціювання». Ця властивості передаються потомству пухлинних клітин. Зростання пухлини є надлишковим, відносно незалежним від організму - «автономним». Злоякісні О. при своєму зростанні здатні інфільтрований, проростати, руйнувати навколишні тканини. На відміну від різних припухлості і «помилкових» О., викликаних запаленням або розладами кровообігу, справжні О. збільшуються за рахунок розмноження власних клітин, а не за рахунок ексудації та міграції сполучнотканинних клітинних елементів. Інша важлива особливість пухлинного росту, що відрізняє його від регенераторного, - неадекватність ступеня пошкодження тканини і те, що він з самого початку патологічний, а не фізіологічний процес. При видаленні частини О. вона знову розростається, рецидивує, але не приймає участі в регенерації, в побудові нормальних тканин організму. Разом з тим пухлинний ріст, як будь-який патологічний процес, що має свій фізіологічний прототип, який проявляється в розростаннях клітин і тканин, викликаних гормональними впливами (наприклад, при впровадженні ворсинок хоріона в тканину матки під час вагітності). В останньому випадку можна говорити про фізіологічному прототипі інфільтративного і навіть деструктивного зростання.
Виникнення пухлин у тому чи іншому органі чи тканині починається з появи невеликої групи змінилися і продовжують змінюватися клітин. Розвиток О. протікає поступово. В ньому розрізняють кілька стадій - нерівномірну дифузну гіперплазію, осередкову проліферацію, утворення так званих доброякісних О. і, нарешті, можливу малігнізацію як цих останніх, так і вогнищевих проліфератов. Розростання, що безпосередньо передують злоякісної О. і в неї переходять, називають передраком (див.), а більш ранні зміни тканин можна вважати передпухлинними. Подальший розвиток О. залежить від організму в цілому і може статися, мабуть, лише при порушенні деяких корелятивних зв'язків. Про це свідчать тривалість розвитку О. у людини і можливість появи метастазів через багато років після видалення первинної пухлини (так звані «дрімаючі метастази»). Однак, незважаючи на незаперечне значення в генезі О. змін організму як цілого, не можна забувати, що кожна О. починається з місцевого вогнищевого розростання, що пухлинні клітини, які придбали нові патологічні властивості, передають їх своїм нащадкам і що таким чином створюється нова порода клітин, в чому і полягає сутність патологічного процесу і основа хвороби.


Пухлини (синонім: новоутворення, дластоми, туморы) являють собою надлишкове патологічне розростання тканин, яке продовжується після припинення дії викликали його причин. Це розростання не координовано з організмом - воно автономно. Клітини розростаються, які стали атиповими відносно диференціювання і характеру росту і передають ці властивості своїм нащадкам.
З клінічної та морфологічної точки зору розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини.
Критерієм є характер їх росту. Доброякісні О. ростуть повільно, лише відсувають, розсовують, а іноді і стискають навколишні тканини, але без проростання в них. Злоякісні пухлини відрізняються інфільтративним ростом - вони проростають у навколишні тканини і руйнують їх. З цим пов'язана і можливість метастазування пухлин (див. Метастаз), характерна для злоякісних новоутворень. При руйнуванні стінки судин в них можуть потрапити пухлинні клітини, які захоплюються потоком крові або лімфи, заносяться в інші тканини та органи і можуть там розмножуватися і утворити вторинний, тобто метастатичний, вузол. Доброякісні пухлини не метастазують.
Однак і вони можуть бути небезпечними, якщо здавлюють життєво важливі центри в головному і спинному мозку або дихальні або травні шляхи. Якщо при операції видалена частина доброякісної пухлини, вона може знову зрости, рецидивувати.
Пухлини зустрічаються у тварин всіх класів і видів: риб, земноводних, плазунів, птахів, всіх ссавців і людини.
О. складаються із паренхіми та строми. Паренхіма являє собою власну тканину пухлини, що становить головну масу і визначає її зростання і характер. Строма - прошарки сполучної тканини, в яких проходять судини і нерви.
У номенклатурі пухлин відображено їх тканинне походження: закінчення «ома» (від давньогрецького слова «онкома» - пухлина) приєднується до коренів слів, що позначають ту або іншу тканину. Пухлина з хряща називається хондромой, пухлина з жирової тканини - ліпоми, м'язової - міомою і т. д. Деякі пухлини зберігають особливі історично закріпилися за ними назви. Злоякісна пухлина із сполучної тканини називається саркомою (див.) тому, що на розрізі її тканина нагадує риб'яче м'ясо (по-грецьки саркос - м'ясо). Злоякісна эпителиома носить назву «рак», ймовірно, у зв'язку з тим, що перші спостереження древніх лікарів ставилися до раку молочної залози або шкіри, прорастающему в навколишні тканини тяжами, що нагадують клешні рака. У багатьох країнах, наприклад Франції, термін «рак» (канцер) відноситься до всіх злоякісних О., а в СРСР і ряді інших країн рак прийнято називати лише злоякісні епітеліальні пухлини (див. Рак).
Патологоанатомічна класифікація пухлин ґрунтується на належності їх до тієї чи іншої тканини: розрізняють епітеліальні, сполучнотканинні, м'язові і нервові пухлини. Епітеліальні пухлини поділяються на походять з залозистого епітелію і плоского. Якщо в пухлині видно структури залоз, вона називається аденомою, а злоякісна - аденокарциномой. Сполучнотканинні пухлини в залежності від виду тканини поділяються на фіброми, ліпоми, хондромы, остеоми.
Деякі О. називаються по органу або певної його частини, наприклад гепатома - пухлина з печінкових клітин, інсулома - з тканин острівців підшлункової залози і т. д.
Злоякісні новоутворення розвиваються, як правило, передують їм відносно доброякісних розростань, які званими передраковими (див. Передрак). Таким чином, спостерігається поступове розвиток пухлинного процесу, своєрідна його прогресія. Якщо хвороба не була своєчасно виявити і не були вжиті належні заходи лікування, прогресування пухлини, її метастазування, руйнування життєво важливих органів, порушення важливих для життя шляхів, як, наприклад, травного або дихального, недокрів'я внаслідок кровотеч з изъязвленной пухлинної тканини, загальне отруєння організму продуктами розпаду пухлини, порушення обміну речовин,- можуть призвести до значного виснаження, званому кахексією (див.).

Сторінки: 1 2 3