Фосфорорганічні сполуки

Фосфорорганічні сполуки - речовини, в молекулах яких є фосфор-вуглецева зв'язок, тобто атом фосфору, безпосередньо зв'язаний з атомом вуглецю (на відміну від інших, що містять фосфор і вуглець речовин, наприклад фосфатів, де зв'язок між З і Р здійснюється через кисень). До фосфорорганічних сполук відносяться похідні фосфористого водню (РН3) - фосфины. Первинні і вторинні фосфины хімічно нестійкі, здатні самозайматися. Фосфины - сильні отрути. Сильна токсичність і виключно висока біологічна активність фосфорорганічних сполук послужили основою застосування їх в якості отруйних речовин (див. Хімічна зброя).
Фосфорорганічні сполуки в малих концентраціях здатні пригнічувати активність холінестерази та інших ферментних систем в організмі тварин, що дає можливість застосування фосфорорганічних сполук як лікарських препаратів при лікуванні таких важких захворювань, як глаукома, злоякісні новоутворення та ін. Виявлено також мутагенну дію фосфорорганічних сполук, що відкриває великі перспективи при вивченні питань спадковості. Фосфорорганічні сполуки як отрутохімікати - див. Дезинсицирующие засоби, сільськогосподарські Отрутохімікати.

Фосфорорганічні сполуки - бутифос, карбофос, метафос, метил-нитрофос, октаметил, препарат Му-81 і М-82, тиофос, хлорофос, фосфамід - высокотоксичны для людини. Клінічні ознаки отруєння різними фосфорорганічними сполуками (ФОС) схожі, проте швидкість виникнення, вираженість патологічних проявів залежать від ступеня токсичності різних отрутохімікатів цієї групи, а також від шляху надходження в організм.
Основну роль у механізмі дії фосфорорганічних сполук відіграє пригнічення активності ферменту холінестерази, що бере участь в руйнуванні хімічного медіатора (провідника) нервового збудження - ацетилхоліну. Накопичення останнього призводить до зміни діяльності нервової системи і внутрішніх органів.
Гострі отруєння. Прихований період дії - від декількох хвилин до декількох годин. Першими ознаками отруєння є головний біль, запаморочення, загальна слабкість, сонливість, сменяющаяся безсоння, нудота, блювання, переймоподібні болі в животі, підвищення слино - і потовиділення, звуження зіниць (міоз), неясність зору, ністагм, зниження сухожильних рефлексів. Надалі приєднуються порушення дихання (кашель, задишка, астмоідний напади, при вислуховуванні рясні сухі та вологі хрипи), посмикування в м'язах, нестійка хода, можливе збільшення і болючість печінки, лейкоцитоз, лімфопенія, еозинопенія, нейтрофільний зсув вліво. При важких гострих отруєннях настає втрата свідомості, судоми м'язів всього тіла, значно виражені розлади дихання, які нагадують набряк легенів (клекотливе дихання, рясні вологі хрипи, ціаноз губ), коматозний стан.
Хронічні отруєння. Розвивається токсична неврастенія (головні болі, запаморочення, порушення сну, стомлюваність, дратівливість, зниження пам'яті) в поєднанні з вегетативними порушеннями (підвищення потовиділення, яскравий дермографізм, артеріальна гіпотонія, брадикардія), диспептичні явища (нудота, зниження апетиту). В подальшому можуть приєднатися зміни психіки, депресія, зниження інтелекту, микросимптомы органічного ураження ЦНС Ранньою ознакою токсичної дії фосфорорганічних сполук є зниження активності холінестерази в сироватці крові.
Перша допомога і лікування. При гострих отруєннях - видалити потерпілого з отруєної зони на свіже повітря для припинення надходження отрути в організм через дихальні шляхи. Зняти забруднений одяг. Видалити отруту з шкірних покривів 10-15% розчином аміаку або 2-5% розчином гідрокарбонату натрію (сода) з подальшою обробкою теплою водою з милом. При попаданні ФОС в очі - промити 2% розчином гідрокарбонату натрію. При попаданні в шлунок зробити рясне промивання теплою водою або 2% розчином гідрокарбонату натрію, після чого дати сольове проносне. При появі перших ознак інтоксикації проводиться антидотна терапія 0,1% розчином атропіну: при легкому ступені інтоксикації - 1 -2 мл внутрішньом'язово, середнього ступеня - 2-4 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно, важкого ступеня - 4 - 6 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно, повторюючи через кожні 3-8 хв. до появи легких ознак атропинизации (розширення зіниць, сухість слизових оболонок). При важких гострих отруєннях введення атропіну може бути доведено до 30 мл і більше. В якості засобів антидотної терапії можуть бути використані пентафен, тропацин, амізіл, реактиваторы (відновники активності) холінестерази: 2-ПАМ, ТМБ-4, дипироксим.
Крім антидотної терапії, проводиться симптоматичне лікування: при судомах - гексенал, барбітал-натрій (мединал), при утрудненні дихання - штучне дихання, кисень, серцеві засоби (коразол, кордіамін, мезатон), глюкоза, для профілактики пневмонії - антибіотики, сульфаніламіди. При отруєнні авенином і метилацетофосом, не пригнічують активність холінестерази, антидотна терапія не проводиться, призначають симптоматичні засоби.
При хронічній інтоксикації - загальнозміцнюючий і симптоматичне лікування.