В клімактеричному періоді лікарські діагностичні помилки зустрічаються найбільш часто, в зв'язку з тим, що саме в цьому періоді життя жінки починають проявлятися ознаки старіння, які навіть при фізіологічному, а тим більше при патологічному климактерии несприятливо позначаються на її загальному стані. Нагадаємо, що в період старіння виникають або виявляються захворювання, характерні головним чином для старіючого організму: цукровий діабет, ожиріння, гіпертонічна хвороба, пухлини (доброякісні та злоякісні). Симптоми цих захворювань на початкових стадіях можуть бути схожі з ознаками старіння, патологічного клімаксу, сенільних психозів та ін. Цим головним чином пояснюється складність розпізнавання і диференціальної діагностики захворювань, а отже, і виникненню діагностичних помилок. На нашу думку, діагностичні помилки в літературі висвітлюються недостатньо, особливо це відноситься до тим хворим, яким проводять симптоматичну, а не етіологічно та патогенетично обгрунтовану терапію нерідко на протязі багатьох років, що призводить до виникнення нової патології.
Великий внесок у вирішення складної проблеми аналізу причин діагностичних помилок вніс В. І. Бенедиктов (1977). «В процесі діагностики, - пише він,- переломлюються різноманітні сторони і особливості людського життя: вплив соціального середовища, рівень загальних і спеціальних знань, культури, індивідуальні особливості лікаря і хворого». У зв'язку з цим становлення і вдосконалення лікарського мислення є досить складним процесом, при якому неминучі діагностичні помилки, яких повинно ставати все менше і менше в процесі формування лікарського мислення. Немає сумнівів, що кількість цих помилок повинно бути доведено до мінімуму, що можливо не тільки при підвищенні загального рівня лікарських знань, але і при повсякденному уважної оцінки практичної діяльності лікаря.
Видається доцільним навести класифікацію причин діагностичних помилок, розроблену В. І. Бенедиктовым (1977).
Причини діагностичних помилок об'єктивного характеру:
1) рівень наукових знань у сучасній медицині;
2) рівень постановки навчання лікарських кадрів;
3) ступінь технічної оснащеності лікувальних установ;
4) обсяг практичної навантаження на лікаря;
5) місце діяльності лікаря (поліклініка і стаціонар).
Причини діагностичних помилок змішаного характеру:
1) особливість перебігу хвороби (складність діагностики);
2) недостатність часу для постановки діагнозу (терміновість випадку);
3) неправильне поведінка хворого або родича (приховування причини захворювання, обман);
4) «швидкий» діагноз по інтуїції;
5) епідемія «модного» захворювання і лікування;
6) навіювання діагнозу авторитетом;
7) переоцінка лабораторних даних;
8) дефекти організації консультацій;
9) загальна методологічна непідготовленість.
Причини діагностичних помилок суб'єктивного характеру:
1) тип вищої нервової діяльності;
2) тип пам'яті (склад розуму);
3) професійна науково-практична підготовка;
4) індивідуальна науково-практична підготовка;
5) несамокритичная оцінка дій.
З наведеної класифікації ми вважаємо можливим звернути особливу увагу на наступне. За останні десятиліття спостерігається неухильна тенденція до вузької спеціалізації лікарів при недостатній общеврачебной підготовки. Останнє нерідко є причиною діагностичних помилок, які в свою чергу призводять до незворотних наслідків. Значний відсоток помилок пов'язаний з низькою кваліфікацією лікаря і недостатньою технічною оснащеністю лікувальних установ (ультразвукова апаратура, кольпоскоп, рентгенівська апаратура тощо). Велике значення має висока зайнятість лікаря, яка не дає можливості ретельно проаналізувати історію хвороби.
