Широке впровадження сучасних методів дослідження, які застосовуються в клінічній нефрології, дозволило за останні роки значною мірою покращити діагностику і виділити нові форми та варіанти перебігу хвороб. Введення в практику пункційної біопсії нирок показало, що кількість помилкових діагнозів досить велике. У деяких випадках жоден з існуючих методів дослідження не дозволяє з упевненістю поставити правильний діагноз.
Недосконалість діагностики певною мірою залежить від схожості проявів цілого ряду захворювань нирок; разом з тим, повсякденний досвід вчить, що більшість помилок пов'язано з незнанням, неправильним або несистематичним використанням наявних і достатньою мірою доступних клініцисту прийомів дослідження хворих.
До захворювань нирок, з помилками діагностики яких найчастіше доводиться зустрічатися терапевта, відносяться: гострий і хронічний гломерулонефрити, нефротичний синдром різної етіології, хронічний пієлонефрит (без первинного порушення пасажу сечі) і ниркова гіпертонія. Дефекти розпізнавання інших захворювань будуть порушені лише в тій мірі, в якій це необхідно для диференціальної діагностики захворювань нирок.
Розібрані в цій главі помилки можуть бути класифіковані наступним чином:
I. Помилки, загальні для багатьох захворювань нирок (помилки в оцінці скарг хворого, даних анамнезу, неправильна оцінка змін складу сечі і т. д.).
II. Помилки при з'ясуванні ниркової етіології гіпертонічних станів.
III. Помилки при визначенні етіологічних факторів нефротичного синдрому.
IV. Помилки діагностики гострого нефриту.
V. Помилки діагностики хронічного гломерулонефриту.
VI. Помилки діагностики хронічного пієлонефриту.
