Оцінка скарг. Ряд помилок пов'язаний з неправильною оцінкою скарг на болі в поперековій області. Для гострого і хронічного гломерулонефриту характерні різкі болі типу ниркової кольки; такі болі, крім нирковокам'яній хворобі, бувають при тромбозах ниркових артерій і рідко - вен. Однак при масивних гематуриях, що супроводжують так звані гематурические форми нефриту, бувають і дуже сильні болі, пов'язані з проходженням крові по сечовивідних шляхах і спазмів їх гладкої мускулатури. Невеликі ж, зазвичай двосторонні, болі в поперековій області часто бувають при гломерулонефриті і не повинні бути витлумачені як ознака пієлонефриту, для якого більш типові асиметричні односторонні больові відчуття. Дизуричні явища бувають не тільки при пієлоциститах і пієлонефритах, бо приблизно у 20% хворих гострим гломерулонефритом можуть бути дизуричні скарги навіть при відсутності макрогематурії. Таким чином, скарги на болі (якщо останні не мають типового характеру коліки і не супроводжуються відходженням каменів) і на легкі дизуричні явища не можуть бути без додаткових досліджень покладені в основу діагнозу ні нефриту, ні пієлонефриту. Це відноситься і до нерізко позитивному розвиткові симптому Пастернацького. Для хронічного пієлонефриту не дуже характерні і типові сечоводо больові точки, набагато частіше виявляються при нирковокам'яній хворобі.
Вказівка на перенесений у минулому гострий дифузний гломерулонефрит є дуже важливим. Спостерігаються при цьому помилки носять двоякий характер: часто лікар задовольняється простою постановкою питання: «Перенесли ви гострий нефрит?» без додаткового опитування про наявність ангіни, скарлатини або інфекції дихальних шляхів перед хворобою, наявності світлого проміжку, набряків, підвищення артеріального тиску, характеру змін сечі, наявності або відсутності лихоманки під час захворювання нефритом і т. д., не вимагає у хворого медичні документи, що збереглися з давніх років. У ряді випадків, навпаки, хворому «нав'язується» діагноз перенесеного нефриту на підставі колишніх коли-небудь больових відчуттів в поперековій області, невеликий альбумінурії після ангіни і легкого припухання повік після сну.
