При первинному огляді необхідно звернути увагу на відповідність біологічного та паспортного віку. Відомо, що протягом останніх десятиліть велика увага приділяється розробці принципів раціонального харчування і відпочинку, занять фізичною культурою і спортом. Без сумніву, ці заходи значною мірою сприяли поліпшенню здоров'я, збільшення тривалості життя, більш пізнього настання старіння. Таким чином, користь цих заходів очевидна. Сучасна жінка, якщо вона здорова, в «клімактеричному віці» виглядає досить привабливою і, як правило, молодше своїх років.
Разом з тим при деяких захворюваннях можна відзначити чітко визначається невідповідність паспортного і біологічного віку. Так, при феминизирующих пухлинах яєчників, міоми матки (поєднується з гиперэстрогенией), навіть початкових формах раку жінки виглядають молодше своїх років.
При стресах, психічних травмах, хронічних інфекційних захворюваннях (туберкульоз, ревматизм), хронічних рецидивуючих запальних захворюваннях статевих органів, ожирінні, гіпотиреозі, склеродермії та інших захворюваннях жінки виглядають старше; це відноситься і до многорожавшим жінкам, а також жінкам, у яких в анамнезі післяродові і післяабортні ускладнення, операції з приводу гінекологічних та екстрагенітальних пухлинних, гнійних захворювань. Несприятливо впливають на зовнішній вигляд професійні шкідливості.
При загальному огляді слід звернути увагу на статуру, розвиток вторинних статевих ознак, відкладення підшкірного жиру, стан шкіри, волосся, нігтів. Вказівки пацієнток на збільшення стоп і кистей, укрупнення рис обличчя мають певне діагностичне значення.
По статурі можна визначити особливості розвитку організму до періоду статевої зрілості. Високий зріст, довгі руки і ноги (євнухоподібний тип статури) характерні для недостатності гонадотропної функції гіпофіза та надмірного впливу гормону росту на організм. В комплексі з іншими ознаками особливості статури можуть мати певне діагностичне значення. Так, якщо відсутні або недорозвинені вторинні статеві ознаки і статеві органи, то, значить, організм жінки розвивався практично без впливу статевих гормонів. Ця патологія, як відомо, проявляється в первинному відсутності менструацій, безплідді. Ці хворі рідко звертаються до лікаря в клімактеричному періоді, оскільки вони лікуються в основному в дітородному віці. Ці порушення зазвичай обумовлені гипогонадотропным гіпогонадизмом. Клімактеричні симптоми при цій патології, як правило, не спостерігаються.
В клімактеричному періоді до лікаря частіше звертаються хворі з жіночим типом статури, але з нерозвиненими вторинними статевими ознаками і статевими органами, з приводу «припливів» та інших клімактеричних симптомів. Ця патологія в основному обумовлена дисгенезією гонад або глибоким недорозвиненням яєчників внаслідок різних несприятливих впливів (інфекційні захворювання, інтоксикації, запальні захворювання статевих органів, захворювання кишечника, печінки в пубертатному або репродуктивному періоді). Ми звертаємо увагу лікарів на цих хворих у зв'язку з тим, що при недорозвинених гонадах різного генезу, особливості генетично обумовлених, нерідко спостерігаються пухлинні захворювання яєчників. Це необхідно мати на увазі при обстеженні хворих та уточнення діагнозу, що особливо важливо при виборі методу лікування (фізичного та гормонального).
Вище, при описі скарг, що пред'являються хворими в клімактеричному періоді, ми фіксували увагу на ознаки порушення функцій щитовидної залози. Нагадаємо, що в даний час є велика кількість клінічних спостережень і наукових досліджень, що свідчать про значення функціональної взаємозв'язку щитовидної і статевих залоз, а також порушень функції щитовидної залози у генезі змін функцій репродуктивної системи протягом усього життя жінки в клімактеричному періоді особливості. У зв'язку з цим при огляді хворої слід провести пальпацію щитовидної залози і встановити наявність або відсутність основних симптомів порушення її функції. Зокрема, потрібно перевірити очні симптоми Мебіуса і Грефе, дермографізм, тремор рук, пульс.
