Основні принципи і методи лікування алергічних захворювань у дітей

Лікування алергічних захворювань у дітей представляє великі труднощі у зв'язку з різноманіттям етіологічних факторів, неоднозначним патогенетичним механізмом, частим розвитком полиаллергии і поєднанням з іншими соматичними хворобами, які, як правило, погіршують їх перебіг. Успішною, терапія може бути лише при використанні комплексу методів, які впливають на всі ланки патологічного процесу. Незважаючи на різноманіття клінічних проявів алергії, в їх основі лежать однотипні механізми розвитку: взаємодія надходить в організм антигену зі специфічними антитілами або сенсибілізованими лімфоцитами з подальшим звільненням з клітин-мішеней медіаторів, що надають шкідливу дію на навколишні тканини, що і визначає симптоми захворювання. Виходячи з цього можна зробити висновок, що основними напрямками в лікуванні алергічних захворювань є наступні:
1. Запобігання реакції антиген - антитіло, що досягається усуненням контакту хворого з «винним» алергеном. Цей метод носить назву етіотропної, або елімінаційної, терапії;
2. Підвищення стійкості хворого до антигену, що забезпечується проведенням специфічної імунотерапії етіологічно значущими алергенами;
3. Запобігання вивільнення медіаторів з клітин-мішеней шляхом призначення фармакопрепаратів: антилибераторов, ксантинів, β-андреномиметиков, гістаглобуліну;
4. Ослаблення дії вивільнюваних медіаторів алергії призначенням антимедиаторных препаратів: антигістамінних, антисеротонинных, антикининовых та ін;
5. Пригнічення синтезу медіаторів, що досягається призначенням кортикостероїдних гормонів;
6. Попередження утворення імунних комплексів та зниження їх рівня в організмі, що забезпечується призначенням гепарину, кортикостероїдів, пригніченням системи комплементу, проведенням гемосорбції;
7. Вплив на імунну систему організму з допомогою імуномодулюючих фармакопрепаратів, а також методом специфічної імунотерапії етіологічно значущими алергенами;
8. Відповідне лікування супутніх соматичних захворювань і ускладнень, які часто підтримують і посилюють перебіг алергічних хвороб.
Перші два види терапії відносяться до методів специфічного лікування, оскільки спрямовані на зниження чутливості організму до конкретних причинно-значущих алергенів. Всі інші методи є методами неспецифічної терапії; вони спрямовані на ліквідацію змін, викликаних дією медіаторів, або на ослаблення і попередження їх дії і, як правило, не можуть забезпечити профілактику рецидивів захворювання. Лікування алергічних захворювань, мають переважно хронічний перебіг, повинно бути тривалим, етапним, комплексним і диференційованим з урахуванням їх етіології і патогенезу.