З ускладнень в післяопераційному періоді зупинимося на прямокишково-піхвових свищах. Вони можуть виникати після клиновидної резекції прямої кишки, висічення позашийкового ендометріозу із стінки кишки з розкриттям її просвіту і передньої резекції прямої кишки.
З 46 наших хворих, яким була виконана і резекція прямої кишки (за різними методиками), прямокишково-піхвові нориці виникли у 4. З них у 2 хворих вони закрилися під впливом консервативного лікування тампонами з 5-10 % метациловой маззю. 2 хворим знадобилося накласти протиприродний задній прохід на 2 міс. Після загоювання свища відновлена природна прохідність товстої кишки.
Лікування міхурово - і мочеточниково-піхвових нориць після операцій з приводу ендометріозу проводиться спільно з урологами за загальноприйнятими методиками. У наших хворих подібних ускладнень не було.
При неспроможності анастомозу на сечоводі або неоуретероцистостомы і розвитку гидропиелонефроза ставиться питання про нефректомії.
Розподіл хворих по локалізації ендометріозу представлено нижче:
Число хворих | |
---|---|
Эндометрноз матки Позашийковий эндометрноз Эндометрноз яєчників Эндометрноз піхви і промежини Поєднання декількох локалізацій ендометріозу Эндометрноз кишечника у поєднанні з генітальним ендометріозом Эндометрноз післяопераційних рубців і пупка у поєднанні з генітальним ендометріозом Всього |
181 174 64 32 255 32 22 760 |
Таблиця 1: Результати лікування хворих ендометріозом
Метод лікування | Число хворих | Результати лікування | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Хороший | Задовільний | Без ефекту | ||||||
абс. число | % | абс. число | % | абс. число | % | абс. число | % | |
Консервативний Хірургічний |
410 350 |
53,95 46,05 |
118 278 |
28,78 79,43 |
227 63 |
55,37 18,0 |
65 9 |
15,85 2,57 |
Всього хворих | 760 | 100 | 396 | 52,1 | 290 | 38,16 | 74 | 9,74 |