Остеоартрози

  • Міжхребцевий остеохондроз
  • Остеоартрози, об'єднують групу захворювань, що супроводжуються дегенеративно-дистрофічними процесами в суглобах.
    Первинний деформуючий остеоартроз характеризується дегенеративними змінами суглобових хрящів. В його етіології істотну роль відіграють попередні інфекційні захворювання, хронічна інтоксикація, порушення обміну речовин, надмірна фізична навантаження. Патологічного процесу частіше схильні суглоби нижніх кінцівок, так як вони несуть значно більше навантаження, особливо у повних людей. При остеоартрозі колінного і гомілковоступневого суглобів, а також суглобів стопи різко порушується опорна функція. Остеоартроз суглобів верхніх кінцівок обмежує рухову активність, що забезпечує виконання трудових і побутових дій, часто призводить до інвалідності.
    Лікування первинного деформуючого остеоартрозу проводиться з урахуванням характеру перебігу захворювання. При повільно прогресуючому захворюванні першорядне значення надається лікувальної фізичної культури, масажу, електростимуляції. Використовується також консервативна корекція порушень статики (ортопедичне взуття, супінатори, тутора, корсети) і медикаментозна терапія (біостимулятори, судинорозширювальні препарати). Швидко прогресуючі форми захворювання лікують за допомогою протизапальних і знеболюючих препаратів, а також (в подальшому) фізіотерапевтичних процедур і лікувальної фізичної культури.
    Лікувальна фізична культура вирішує наступні завдання: 1) поліпшення крово - і лімфообігу в ураженому суглобі, що забезпечує трофічну і нормалізуючу дію; 2) зміцнення м'язово-зв'язкового апарату, сприяє формуванню тимчасових і постійних компенсацій та попередження патологічних деформацій; 3) відновлення функції ураженого суглоба і нормалізація постави; 4) підвищення неспецифічної опірності і поліпшення функціонування внутрішніх органів.
    Методика лікувальної фізичної культури будується індивідуально, з урахуванням тяжкості ураження і ступеня функціональних порушень. Фізичні вправи виконуються із полегшених вихідних положень. Спеціальні вправи для ураженого суглоба доцільно поєднувати з масажем в області суглоба і вправами на розслаблення. На тлі загальнорозвиваючих вправ широко застосовуються прикладно-побутові руху, гри. При різко вираженій тугоподвижности використовуються пасивні рухи та елементи механотерапії. Слід виключати вправи, що супроводжуються значними болями, так як при цьому можуть розвинутися рефлекторні контрактури.
    У і періоді (постільний режим) вправи виконуються з вихідних положень лежачи і сидячи на тлі розвантаження ураженого суглоба, яка при остеоартрозі суглобів нижніх кінцівок досягається зниженням або виключенням статичного навантаження, а при ураженнях суглобів верхніх кінцівок - виконанням вправи в теплій воді в поєднанні з масажем.
    У ІІ періоді (напівпостільний режим) зростає питома вага загальнорозвиваючих вправ, що виконуються з різних вихідних положень. Особлива увага приділяється відновленню рухових навичок та формуванню правильної постави. З цією метою рекомендуються вправи, що виконуються з вихідного положення стоячи без навантаження на хвору ногу. Широко використовуються спеціальні вправи і вправи прикладного характеру. У міру поліпшення стану хворого тривалість занять і кількість вправ збільшуються.