Деформуючий остеоартроз та міжхребцевий остеохондроз. Первинна та вторинна профілактика

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Послаблення гормонального і симпатичного ланок цієї системи негативно відбивається на трофике тканин, на їх кровопостачанні і насамперед на синовіальній оболонці суглоба, а вона, як відомо, є головним джерелом живлення хряща.
Епіфізарний хрящ в силу своїх структурних особливостей не має ні судин, ні нервів, і його живлення здійснюється за допомогою осмосу і дифузії з боку суглобової оболонки (синовіальної рідини), так і капілярів епіфіза кістки (за рахунок сироватки крові).
Оскільки в результаті погіршення кровопостачання синовіальної оболонки зменшується транспорт до клітин енергетичних і пластичних матеріалів і порушується евакуація клітинних метаболітів, то насамперед настають істотні зміни в життєдіяльності цієї оболонки, її секреторної функції.
Для розуміння цих процесів коротко зупинимося на структурі кісткової тканини та характеристиці відбуваються в ній метаболічних процесів.
За останні роки змінилися наші уявлення про структуру і функції кожної клітини і, зокрема, численних клітин кістково-суглобового апарату. Встановлено, що клітина являє собою складне утворення, що включає, крім ядра і протоплазми, різні органели. До органел насамперед належать мітохондрії - дихальний апарат клітини, в якій відбувається окислення органічної речовини, що потрапила в клітку; рибосоми, які синтезують за допомогою рибонуклеїнової кислоти (РНК) і ферментів різні білки, що йдуть на будову клітини; лізосоми, містять безліч ферментів, які стають активними в кислому середовищі, та ін Ці включення, так само як ядро і протоплазма, покриті клітинної мембраною, на поверхні якої є безліч рецепторів, строго контролюють всі входи в клітини і виходи з неї, пропускають необхідні для її життєдіяльності живильні речовини і виводять проміжні продукти обміну.
Всі кісткові клітини можуть бути розділені на три типи: остеобласти, остеокласти і остеоциты. В остеобластах є внутрішньоклітинна мережу, так званий ендоплазматичний ретикулум і пластинчастий комплекс (апарат Гольджи). Ці клітини беруть участь у побудові кісткової тканини. Остеокласти, навпаки, її розсмоктують. Вони мають округлу форму, містять кілька дрібних ядерець, а мембрана місцями впроваджується в глиб структури клітин. Остеоциты по мірі старіння обизвествляется і виявляються як би замурованими в мінеральній речовині кістки. За своєю будовою остеоциты наближаються до остеобластам і відрізняються тим, що в них слабо видно пластинчастий комплекс. Поряд з цим кістка містить найважливіші пластичні і енергетичні матеріали - колаген (по структурі фибриллярный білок, що складається з великих молекул) і вуглеводи, що включають вуглець, водень і кисень. До складу білкової молекули входить кілька тисяч амінокислот, з'єднаних між собою і утворюють поліпептиди. Поліпептидні зв'язки міцно з'єднують різні амінокислоти і забезпечують міцність і стійкість білкових молекул.
Для колагену характерно те, що 1/3 всіх амінокислот, що входять до складу його молекули, припадає на гліцин, 1/3 - на пролін і гідроксипролін і 1/3 - на частку всіх інших амінокислот. Полипептидная ланцюг колагену має спіральну форму. Колаген разом з мінеральними солями визначає механічні властивості кістки. Наприклад, стегнова кістка у вертикальному положенні витримує тиск 1,8 т. Вона міцніша такого міцного дерева, як дуб, і в 9 разів міцніше свинцю. Ця міцність обумовлена будовою кісткових балок (компактного і спонгіозного речовини і гаверсовой системи).