Остеохондрит

Остеохондрит - запалення хряща та прилеглої ділянки кістки. Причиною остеохондрита найчастіше буває туберкульоз, сифіліс (вроджений), рідше звичайна гнійна інфекція. Клініка та лікування - див. Остеомієліт, Туберкульоз кісток і суглобів.

Остеохондрит (osteochondritis; від грец. osteon - кістка, chondros - хрящ)- запалення субхондрального відділу кісток скелета, що виникає під впливом інфекцій: туберкульозу, вродженого сифілісу, рідше неспецифічної гнійної інфекції, Від остеохондрита слід відрізняти субхондральные процеси незапального походження, що характеризуються виникненням вогнищ асептичного некрозу у відповідній зоні кістки. Такі, наприклад, хвороба Пертеса, хвороба Бланта, сідничо-лобковий остеохондроз та інші форми, що об'єднуються в групу остеохондропатій (див.).
Інфекційні остеохондріта спостерігаються при важких септичних артритах і важких формах эпиметафизарного гострого гематогенного остеомієліту у дитячому і підлітковому віці. При запізнілому хірургічному лікуванні в разі незакінченого окостеніння епіфізарних хрящів зазначаються повне відділення і секвестрація епіфіза. Із застосуванням в хірургічній практиці антибіотиків такі ускладнення стали рідкісними. Найбільше значення має сифілітичний остеохондрит.
Клініка і лікування інфекційних остеохондритов - див. Остеомієліт, Туберкульоз кісток і суглобів.
Остеохондрит у дітей (остеохондрит Вегнера). Сифілітичний остеохондрит (osteohondritis syphilitica) частіше вражає дітей у віці до 3 місяців. Процес цей викликає розлад осифікації і локалізується між епіфізом і діафізом; частіше уражаються верхні кінцівки. Патологоанатомічно відзначаються підвищене відкладення вапна у хрящових клітинах, зменшення і часткове зникнення кісткових перекладин з подальшим утворенням некротичних ділянок.
В результаті такого ураження може відбутися відділення епіфіза від метафіза - так звана хвороба Парро (псевдопараліч Парро). Захворювання схоже на млявий параліч кінцівок, проте з істинними паралічами центрального або спинномозкового походження нічого спільного не має. В різко виражених випадках уражена кінцівка лежить вздовж тулуба, спроба зробити пасивне рух викликає крик або плач дитини. Мляве стан відзначається головним чином на верхніх кінцівках, нижні кінцівки при їх ураженні підтягнуті до живота, що створює враження контрактур. В області уражених суглобів, тобто в місцях відділення епіфіза від діафізу, відзначається припухлість (частіше це спостерігається в плечовому і ліктьовому суглобах); нерідко під час дослідження хворої кінцівки відзначають крепітацію, як при переломі. Хвороба виникає не відразу, як це буває при істинних паралічах, а розвивається поступово. У більшості випадків хвороби Парро є й інші симптоми вродженого сифілісу.
Лікування та профілактика хвороби Парро повністю збігаються з лікуванням і профілактикою вродженого сифілісу (див. Сифіліс вроджений). В даний час, коли вроджений сифіліс став виключно рідкісним захворюванням, хвороба Парро також майже не спостерігається.