Лікування недосконалого остеогенезу

Лікування хворих недосконалим остеогенезом представляє виняткові труднощі, так як радикальних методів лікування не існує. При виникненні переломів у дітей з недосконалим остеогенезом лікування проводиться загальноприйнятими методами. Переломи верхньої кінцівки підлягають одномоментної закритої репозиції з іммобілізацією руки гіпсовим лонгетом. При переломах нижньої кінцівки виробляють липкопластырное або скелетне витяжіння. Терміни зрощення переломів визначаються віком хворого та місцем перелому, для утворення первинної кісткової мозолі у дітей достатня іммобілізація кінцівки протягом 2-5 тижнів. У комплексному лікуванні хворих недосконалим остеогенезом велике значення надається загальнозміцнюючу заходів (повноцінне харчування, правильний режим дня, вітамінотерапія, загартовуючі процедури, масаж м'язів, обережна лікувальна гімнастика). Повторні переломи завжди бувають тільки на нових місцях, на місці колишніх переломів утворюється потужна зона склерозу, яка забезпечує міцність кістки. Процес консолідації переломів у хворих недосконалим остеогенезом не порушений і відбувається в ті ж терміни, що і у здорових дітей. Освіта помилкового суглоба на місці перелому спостерігається вкрай рідко. Поряд з цим одна і та ж кістка може ламатися в багатьох місцях і призводити до тяжкої стійкої деформації кінцівки в результаті неправильного зрощення кісткових відламків. Усунення виниклої деформації досягається переважно оперативними методами, до числа яких відносяться: клиноподібна остеотомія діафіза, резекція деформованого сегмента кістки з фіксацією відламків гетеротрансплантатом, сегментарна поднадкостничная остеотомія діафіза з стійким остеосинтезом металевим стрижнем.
Вибір методу операції залежить від ступеня деформації кістки. Однак найбільшу перевагу слід віддавати операції, запропонованої Ф. Р. Богдановим, при якій не тільки усувають деформації, але в якійсь мірі попереджають утворення повторних деформацій. Металевий стрижень, введений в костномозговой канал під час сегментарної остеотомії, протягом кількох років є своєрідним внутрішнім протезом. Цим досягається зрощення кісткових сегментів в правильному положенні і попередження зміщення відламків при виникненні нових переломів. В цілях профілактики переломів і викривлень хворим недосконалим остеогенезом призначають беззамковые ортопедичні апарати на нижні кінцівки.