Остеоїд-остеома (від грец. osteon - кістка) - доброякісна остеогенна пухлина. Низка клініцистів і рентгенологів відносить остеоїд-остеому до запальних процесів. Остеоїд-остеома спостерігається у дітей і молодих людей. Вражає частіше стегнову і великогомілкову кістки.
Макроскопічно кістка веретенообразно потовщена за рахунок реактивного пері-решти кісткоутворення. В товщі склерозованого кортикального шару розташоване гніздо пухлини у вигляді округлого вогнища м'якою сірувато-рожевої тканини, іноді в центрі обызвествленной. Періостальний склероз при малому розмірі гнізда може займати велику протяг. При розташуванні пухлини в губчастої кістки зона склерозу може бути відсутнім. Мікроскопічно гніздо пухлини має будову остеогенної тканини, багатої кровоносними судинами і округлими або витягнутими клітинами з великими гиперхромными ядрами і гігантськими багатоядерними клітинами остеокластического типу. Серед клітинних елементів формуються невеликі остеоидные кісткові балки. Зона склерозу має будову компактної пластинчастої кістки.
Процес супроводжується болями в ураженій ділянці або іррадіюють в найближчий суглоб, спочатку незначними, потім дуже сильними. Характерні нічні болі, які можуть минати після прийому аспірину. При ураженні кістки, розташованої близько під шкірою, може бути припухлість м'яких тканин і м'язова атрофія. При ураженні хребта або ребер може розвинутись сколіоз, при локалізації процесу поблизу суглоба - симпатичний синовіт.
Остеоїд-остеома розташований у кортикальному або губчатому шарі кістки, описані випадки періостальної локалізації. Рентгенологічно при локалізації ураження в кортикальному шарі пухлина має вигляд округлого вогнища просвітлення (гніздо пухлини) діаметром близько 1 см з чіткими контурами, в центрі його - помірне затемнення. Описані випадки гігантських остеоід-остеом, в яких гніздо пухлини досягало декількох сантиметрів у діаметрі, проростало кортикальний шар, а зона склерозу була розвинена мало або відсутня.
Лікування. Хірургічне видалення гнізда пухлини шляхом ретельного вискоблювання або резекції кістки веде до вилікування. При неповному видаленні бувають рецидиви. Зону реактивного склерозу видаляти не обов'язково. См. також Кісткова тканина (пухлини).
