Прогноз гострого панкреатиту

Прогноз гострого панкреатиту завжди є серйозним. При важкій формі хвороби смертельний результат може наступити в перші дні захворювання, в період розвитку шоку або колапсу, а в подальшому перебігу хвороби можливі окремі серйозні ускладнення: розвиток абсцесів, хибних кіст, свищів, пілефлебіту, механічній непрохідності кишечнику, закупорки загального жовчного протоку, сепсису, кахексії тощо Нерідко бувають рецидиви захворювання, які можуть протікати більш важко, ніж перший напад захворювання. У запальний процес часто втягуються сусідні органи: шлунок, дванадцятипала кишка, судини системи ворітної вени. Всмоктування токсичних продуктів з некротизованих і запалених тканин, а також порушення травного процесу можуть зумовити важку клінічну картину подальшого перебігу хвороби. Остання характеризується лихоманкою, виснаженням, наростанням анемії, прискореною ШОЕ, гіпопротеїнемією, порушеним співвідношенням білкових фракцій, важким порушенням електролітного балансу. Навіть при відносно сприятливому перебігу тяжких форм гострого панкреатиту процес реконвалесценції триває багато місяців з картиною гіпофункції підшлункової залози, з розвитком синдрому постнекротической панкреатопатии, що виявляється диспепсичними симптомами. Нерідко розвиваються хронічний рецидивуючий панкреатит та цукровий діабет. Серед осіб, які перенесли гострий панкреатит десятирічної давності, Grott (1969) зазначав цукровий діабет в 35% випадків.
Причиною смерті при гострому панкреатиті є, крім шоку (в початковому періоді захворювання), також різні ускладнення: уремія, шлунково-кишкові кровотечі, діабетична кома, емболія легеневої артерії, септичні ускладнення, розрив постнекротических кіст, кахексія. При більш легких формах гострого панкреатиту можливо повне одужання.
Особливо важко визначити прогноз в гострому періоді хвороби. Він більш сприятливий у осіб молодого віку при відсутності шоку і більш серйозний у хворих літнього віку при бурхливому початку захворювання з картиною шоку, розвитком ниркової недостатності, шлунково-кишковими кровотечами, тахікардією, високим лейкоцитозом, тромбозами периферичних і абдомінальних вен, а також з різким порушенням вуглеводного обміну. Алкоголізм обтяжує результат захворювання. Важко протікають післяопераційні панкреатити.