Гострий параноїд - маячний синдром, при якому переважає гострий, конкретного змісту, почуттєве марення переслідування, що супроводжується окремими вербальними галюцинаціями, маревними ілюзіями, афектом страху, тривогою, розпачем. Йому передує короткочасний період несвідомої тривоги, напруженого передчуття біди; хворим опановує відчуття неясної, всюди що таїться небезпеки, неясного, але загрозливого сенсу всього, що відбувається навколо (маревне настрій). Маячня частіше розвивається гостро, раптово, носить конкретний характер, однак без виразної систематизації. Відзначається велика мінливість, нерідко калейдоскопічність маячних уявлень. Хворому здається, що його переслідує зграя бандитів, що його хочуть убити; кожен жест, вчинок оточуючих таїть у собі загрозу, підготовку до нападу. Розмови оточуючих сприймаються як змова проти нього, випадкові жести - як сигналізація. У змісті вербальних ілюзій і уривчастих слухових галюцинацій відбивається побоювання хворого за своє життя. Вчинки хворих визначаються афектом страху, тривоги. Хворі раптово залишають поїзд, автобус, шукають захисту в міліції; при зміні обстановки заспокоюються на дуже короткий час, потім знову ситуація стає загрозливою, хворі знову виявляються оточеними «переслідувачами». Зазвичай при гострому параноиде сон порушений, відзначається загострення маячного стану ввечері, вночі.
Гострий параноїд відноситься до транзиторним маячним синдромом. Його тривалість - від кількох годин до кількох днів. В подальшому відмічається або його зворотний розвиток, або подальший розвиток хвороби з виникненням іншого синдрому. Гострий параноїд спостерігається при шизофренії (передуючи розвитку онейроидной кататонії або параноидного синдрому), при реактивних психозах, алкогольних і інших інтоксикаційних психозах, симптоматичних психозах. Хворим, у яких виник гострий параноїд. необхідно надати невідкладну психіатричну допомогу (строкове стационирование).
Крім маячних, виділяються синдроми, в яких маячні розлади поєднуються з вираженими афективними порушеннями: депресивно-параноїдний, маніакально-маревний. Ці синдроми характеризуються переважанням марення афективного змісту (див. Афективні синдроми).
