Звітність медична

Звітність медична - система медичних документів встановленої форми, що містять узагальнені за певний період дані про діяльності установ і органів охорони здоров'я, медичному обслуговуванні населення і стан його здоров'я.
Звітні дані є одним з важливих вихідних матеріалів при складанні планів по розгортанню мережі, обсягу і характеру робіт закладів охорони здоров'я, зростання медичних кадрів.
Звітність, що діє в системі Моз СРСР, диференційована стосовно типів медичних установ. Так, наприклад, існує звітність лікувально-профілактичного закладу, санітарно-епідеміологічної станції і т. д. У звіті лікувально-профілактичного закладу містяться дані про профіль, пропускної здатності, структурі, оснащеності і штатах установи, обсязі його діяльності (число обслужених хворих амбулаторно і вдома, число хворих, які перебували під диспансерним наглядом і в стаціонарі, профілактичних оглядів тощо).
Для відображення деяких спеціальних розділів медичного обслуговування (медичної допомоги вагітним та породіллям, хворим на злоякісні новоутворення тощо) існують особливі звіти-вкладиші, які є додатками до основного звіту установи.
Звіт фельдшерсько-акушерського пункту (форма № 14) містить відомості про штатних і зайнятих посадах на кінець звітного року (фельдшерів, акушерок, молодшого медперсоналу); про число всіх амбулаторних відвідувань (у тому числі і вагітними) і окремо відвідувань персоналом хворих на дому, про кількість прийнятих пологів. Якщо при фельдшерсько-акушерському пункті є стаціонар, то у звіті заповнюється розділ, що стосується його діяльності, із зазначенням кількості ліжок (включаючи згорнуті на ремонт), кількості що надійшли хворих, виписаних, а також померлих, кількості проведених усіма хворими ліжко-днів. Особливо характеризується обслуговування вагітних, породіль і породіль: кількість прийнятих пологів та їх наслідки, причини смерті вагітних, роділь і породіль, стан новонароджених, кількість мертвонароджених та померлих новонароджених.
Звіт санітарно-епідеміологічної станції включає дані про обсяг роботи по попереджувального і поточного сан. нагляду, за протиепідемічним заходам та ін.
Кожен здоровпункт - лікарський або фельдшерський - представляє звіт по формі № 7. У ньому поряд з зазначенням годин роботи медпункту протягом доби і штатів здоровпункту наводяться дані про амбулаторної та санітарно-освітньої роботи; фіксується, зокрема, кількість відвідувань хворими лікаря і окремо - середніх медпрацівників, які ведуть самостійний прийом (крім відвідувань зубних лікарів; ці дані записуються в окремій рубриці).
Важливе значення мають відомості про кількість робітників, що підлягають обов'язковому періодичному медогляду, і числі оглянутих.
Санітарно-освітня робота відображається кількістю проведених лекцій і бесід, числом підготовлених сан. інспекторів, осіб, навчених прийомам взаємодопомоги, організацією курсів за санітарно-технічної навчанні серед робітників (із зазначенням кількості осіб, які закінчили їх).
До звіту самостійних здоровпунктів додаються копії звітів за формою 3-1 про захворюваність з тимчасовою втратою працездатності в цілому по підприємству.
Звітна документація подається в рай - або міськздраввідділ 10 січня наступного за звітним року.
Велику роль в забезпеченні достовірних, повних і своєчасних звітів грає середній медперсонал, якому доручається ведення великої кількості медичних документів.
См. також медична Документація.

Звітність медична - система документів певної форми, які подаються у встановлені терміни медичними установами органів охорони здоров'я та містять дані про захворювання, діяльності установ у сфері медичного обслуговування населення і охорони його здоров'я, навчальних закладів з підготовки та удосконалення мед. кадрів та ін
Медична звітність в СРСР є частиною єдиної загальнодержавної системи звітності. Форми її розробляються МОЗ СРСР і затверджуються ЦСУ при Раді Міністрів СРСР. На керівника установи покладається відповідальність за повноту і точність державної статистичної звітності і дотримання звітної дисципліни. Забороняється подання та вимога звітності адреси і строки за формами, не затвердженими ЦСУ СРСР.
Звітність медична має велике значення в оцінці стану здоров'я населення, організації роботи медичних закладів та органів охорони здоров'я щодо поліпшення здоров'я населення і підвищення якості лікувально-профілактичної допомоги йому. В О. м. містяться дані для планування матеріальної бази охорони здоров'я (лікарняні та санаторні ліжка, ясельні місця, обладнання тощо), мед. кадрів (підготовка, спеціалізація, удосконалення і розміщення лікарів і середнього медперсоналу) і оздоровчих заходів (запобіжні щеплення, профілактичні медогляди, сан. нагляд, стан здоров'я населення).
Лікувально-профілактичні заклади щороку складають уніфікований «Звіт лікувально-профілактичного закладу», який є єдиним для всіх типів лікарень, поліклінік, амбулаторій, диспансерів, пологових будинків, консультацій, розташованих як у містах, так і у сільських місцевостях, що обслуговують як доросле, так і дитяче населення (крім оздоровчих пунктів, фельдшерських та фельдшерсько-акушерських пунктів та дитячих ясел, станцій швидкої медичної допомоги, станцій переливання крові, санаторіїв). В основній частині уніфікованого звіту містяться відомості про кількість терапевтичних, цехових, педіатричні, акушерсько-гінекологічних дільниць, числі відвідувань в поліклініці і на дому, чисельності перебувають під диспансерним наглядом хворих, про число зареєстрованих захворювань, в тому числі з вперше встановленим діагнозом (з метою виявити захворюваність населення, виниклу в даному календарному році); робота стаціонару представлена відомостями про число ліжок за спеціальностями, про надходження і вибуття хворих по відділеннях, склад хворих, тривалості перебування на ліжку і летальні випадки, про хірургічних операціях, в тому числі операції, вироблених в порядку екстреної хірургічної допомоги, та ін.
До основного звіту додаються звіти-вкладиші, що містять додаткові відомості про обслуговування окремих контингентів хворих і груп населення: хворих туберкульозом, венеричними хворобами, злоякісні новоутворення, психічні хвороби; про обслуговування дітей, підлітків, вагітних і породіль, фізкультурників і т. д.
Основним джерелом для складання медичної звітності є облікова документація, затверджена МОЗ СРСР. Якість О. м. в основному залежить від якості ведення обліку в мед. установах, від ступеня дотримання відповідних інструктивно-методичних вказівок. Зокрема, велике значення має дотримання спеціальних методичних правил по складанню звітів. Ці правила передбачають форму облікової документації, що служить джерелом для заповнення таблиць звіту, зв'язок (або балансування) окремих частин (граф, рядків таблиць, взаємозв'язок (взаємоконтроль) різних таблиць звіту. Наприклад, джерелом для заповнення таблиці «Ліжковий фонд та його використання» слугує облікова форма № 16 «Зведена відомість обліку хворих і ліжкового фонду стаціонару».
Крім річних звітів, існує звітність, що складається за більш короткі періоди: звіт про інфекційні захворювання, профілактичні щеплення та про профілактичні заходи (щомісяця, щокварталу і річні), звіт про розгортання ліжок у лікарняних закладах, яслах і санаторіях (за кварталами).
Звітність про так званих найважливіших неэпидемических захворюваннях включає відомості про кількість хворих з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу (за локалізацій), злоякісних пухлин (за локалізацій і віковими групами), венеричних і грибкових захворювань (за формами хвороби), а також про чисельність контингентів хворих трахоми (за стадіями хвороби). Звіти по трахомі подаються за квартал, півріччя, 9 місяців та за рік, за інших захворювань - за півріччя та рік.


Медична звітність включає звітність установ санітарно-протиепідемічної служби. Основним у цій частині є річний звіт санітарно-епідеміологічної станції, що відображає її різноманітну діяльність, спрямовану на охорону здоров'я населення від шкідливого впливу факторів зовнішнього середовища, на покращення санітарних умов праці і побуту. У звіті є розділи, в яких висвітлюється робота по попереджувального санітарного нагляду за проектуванням і будівництвом житлових будинків, лікувально-профілактичних і дитячих установ, промислових підприємств, споруд з очищення промислових і господарських викидів в атмосферу; з поточного санітарного нагляду за водопостачанням, охороною водойм від забруднення промисловими і стічними водами, а також атмосферного повітря від забруднення промисловими викидами, за очисткою населених місць, за підприємствами харчової промисловості, громадського харчування і торгівлі продовольчими товарами та ін. В одному з розділів висвітлюються протиепідемічні заходи: терміни госпіталізації хворих з інфекційними захворюваннями, лабораторна діагностика інфекційних захворювань, заключна і профілактична дезінфекція та ін. У звіті відображаються противотуляремийные і противобруцеллезные заходи, обстеження населення на гельмінтози і ряд інших моментів, які характеризують роботу санітарно-епідеміологічної станції.
Медичні навчальні заклади складають звіти про підготовку кадрів з вищою і середньою спеціальною освітою. У звіті на початок навчального року зазначаються відомості про склад студентів за курсами (I, II ... VI), національностей, соціальних груп; про чисельність випусків (фактичного за попередній рік та очікуваного), про склад професорсько-викладацького персоналу. У звіті за навчальний рік висвітлюється зміна чисельності учнів за минулий навчальний рік (у тому числі відсів за неуспішність), підсумки весняної екзаменаційної сесії (у тому числі кількість склали іспити з усіх предметів на відмінно, добре і відмінно; одержали незадовільну оцінку з одного і більше предметів; переведених на наступний курс); підсумки навчального року по заочним навчальним закладам (в тому числі кількість склали іспити з усіх предметів, які не здали іспити але одному, двом, трьом предметам і більше). Вузи і технікуми подають звіти безпосередньо міністерству охорони здоров'я по підпорядкованості, технікуми обласного підпорядкування - обласному здравотделу.
Звіти лікувально-профілактичних та санітарно-епідеміологічних установ подаються через центральні районні лікарні, районні (міські) здраввідділи в МОЗ АРСР, обласні (крайові) здраввідділи і санітарно-епідеміологічні станції. Перераховані органи охорони здоров'я складають по своїй території зведені звіти і подають їх міністерству охорони здоров'я союзної республіки (республіканської санітарно-епідеміологічної станції), а копії деяких звітів - обласній (крайовій) стат. управління. Міністерства охорони здоров'я союзних республік складають зведені звіти по республіці і представляють їх МОЗ СРСР і стат. управління своєї республіки. МОЗ СРСР зведені річні звіти по СРСР є в ЦСУ СРСР.
Радянські статистики приділяють велику увагу методиці та практиці аналізу звітності.
Радянська медична звітність стала засобом виявлення багатьох передових установ і відстаючих, недоліків у роботі установ і органів охорони здоров'я.
Багата система показників, заснована на даних медичної звітності, дозволяє висвітлювати такі основні розділи і питання охорони здоров'я. Забезпеченість населення мед. допомогою: кількість лікарів та кількість лікарняних ліжок на 10 000 населення; склад лікарів і ліжкового фонду за спеціальностями (у відсотках до підсумку); число сільських районів, які мають лікарів тієї чи іншої спеціальності; середня чисельність населення (дітей) на один терапевтичний (педіатричний) ділянку та ін.
Організація медичного обслуговування населення, поліклінікою (консультацією): участковость обслуговування населення в поліклініці і на дому; своєчасність виявлення хворих туберкульозом, злоякісними новоутвореннями; охоплення вагітних наглядом консультації; ранній патронаж дітей, виявлення хворих дітей вдома або в поліклініці та інші питання.
Організація та результати профілактичних медичних оглядів: динаміка числа оглянутих; виявлення хворих при оглядах (на 1000 оглянутих). Загальна захворюваність: поширеність окремих форм хвороб (на 1000 населення або у випадку рідкісних хвороб на 10 000 населення - інтенсивні показники); захворюваність - частота вперше виявлених хвороб (на 1000 населення); структура виявлених захворювань (на 1000 всіх захворювань - екстенсивні показники). Диспансерне спостереження: охоплення хворих диспансерним наглядом; абациллировано туберкульозних хворих та ін. Організація стаціонарної допомоги населенню: середнє число днів роботи лікарняного ліжка, оборот лікарняного ліжка; своєчасність госпіталізації при екстреної хірургічної допомоги.
У відповідності з завданнями по перебудові системи статистичної інформації в країні створюються спеціальні канали отримання статистичних відомостей, крім статистичної звітності, шляхом механізованої розробки даних первинних облікових документів. Зокрема, в 1967/ 1968 р. проводиться вибіркове вивчення відомостей про склад госпіталізованих хворих.
В подальшому будуть створені умови для аналогічного вивчення інших питань, що спричинить за собою часткове скорочення програми медичної звітності.
См. також Документація медична, Санітарна статистика.