Отгематома

отгематома.Отгематома (отэматома) - скупчення крові під перихондрием і хрящем, іноді між шкірою і хрящами, на латеральній поверхні вушної раковини у верхній її третині (рис.). Виникає отгематома внаслідок травми вушної раковини, частіше при сильному ударі (отгематома борців, боксерів), при тривалому натисканні жорсткої подушки. Іноді в отгематоме знаходять не кров, а жовтувату рідину. Лікування: у легких випадках накладення гнітючої пов'язки, в більш важких - пункція з відсмоктуванням рідини шприцом, введення декількох крапель йодної настоянки і накладення гнітючої пов'язки. У завзятих випадках - розріз з вишкрібанням і видаленням патологічного вмісту. Після ретельного промивання порожнини антибіотиками і присипки сульфаніламідами - первинний шов. При небезпеці періхондріта, хондрита - відкрите ведення рани.

Отгематома (othaematoma; від грец. підрозділах, otos - вухо; haima - кров) - скупчення крові в товщі вушної раковини. Виникає зазвичай або при одноразовому здавлюванні вушної раковини або при постійному тиску на неї; часто як спортивна травма при боксі чи іншому вигляді боротьби. О. буває частіше у верхній частині передньої (зовнішньої) поверхні вушної раковини; зовнішньо - припухлість червонувато-синього кольору, покрита нормальною шкірою, при пальпації флюктуирует, зазвичай безболісна.
Отгематома містить рідину, що складається з лімфи і крові, яка не згортається. В результаті пошкодження лімфатичних і кровоносних судин рідина скупчується між охрястям і шкірою або між охрястям і хрящем (рис., 1).
Одночасно може бути пошкодження хряща. Якщо виникає вторинна інфекція, може утворитися перихондрит і некроз хряща, що обумовлює деформацію вушної раковини. Невелику отгематому можна ліквідувати накладенням на неї давлючої пов'язки; зовні змащують настоянкою йоду і застосовують холод. При великій О. аспірувати рідину можна шприцом в стерильних умовах; після відсмоктування рідини впорскують декілька крапель настойки йоду для прискорення рубцювання або ж вводять тим же шляхом розчин антибіотиків для запобігання нагноєння.
Великі нерезорбировавшиеся О. слід розкривати. Для цього роблять дугоподібний розріз вгорі або внизу по краю О. (рис., 2); видаляють вміст О., рану зашивають, а посередині залишають відкритою для тампонування. Останнім часом хірургічне втручання проводять частіше через задню поверхню вушної раковини: видаляють хрящ в області О. і потім її вміст, рану зашивають; шкіру вушної раковини з обох сторін притискають і фіксують ниткою. Для профілактики періхондріта і деформації вушної раковини призначають антибіотики.

Отгематома (1) у верхньому відділі вушної раковини; 2 - розрізи при розтині отгематомы: нижній і верхній (за Пассову - Клаусу).