Сторінки: 1 2

Гострі отруєння психотропними засобами

Психотропні лікарські засоби володіють спрямованим впливом на нервово-психічні процеси. Ряд з цих речовин може мати різні побічні дії, зокрема до них спостерігається звикання (токсикоманія). Все збільшується випуск зазначених коштів і зловживання ними призвели до зростання гострих інтоксикацій. Серед психотропних засобів виділяють 5 груп: наркотики (морфін, диэтиламид лізергінової кислоти - ДЛК, кокаїн, препарати індійських конопель), нейролептики або антипсихотики (похідні фенотіазину та ін), транквілізатори (мепробамат, амізіл та ін), антидепресанти (іпразід, имизин), психоаналептики (кофеїн, фенамін та ін).
Наркотики викликають чергуються маніакальні і депресивні синдроми з агресивною або суїцидальної забарвленням, з фізичним виснаженням і розпадом особистості. Інтоксикація виникає при тривалому вживанні наркотиків внаслідок хворобливої пристрасті до них. Багато з них використовуються в медицині як болезаспокійливі засоби. До даної групи відноситься морфін (препарат, що отримується з порошку опію), інші опіати, а також синтетичні препарати з морфиноподобным дією.
Смертельна разова доза морфіну при прийомі всередину 0,2-0,4 г, при парентеральному введенні - 0,1-0,2 р. Паралельно з розвитком токсикоманії з'являється звикання до препарату. Описані випадки, коли наркомани вводили по 10 - 14 р морфіну. Дія препаратів опію в значній мірі співпадає з дією морфіну - основного представника групи наркотичних анальгетиків. Морфін швидко всмоктується і виявляє свою дію через 10-15 хв після підшкірного введення і через 20-30 хв після прийому всередину. Концентрується морфін у різних органах та тканинах, більше всього у печінці, де він піддається деметилированию. Відразу після всмоктування морфін частково виділяється з жовчю, а в незміненому вигляді - в просвіт кишечника (з подальшим повторним всмоктуванням), а також виводиться з калом, сечею, слиною, потом і з молоком матері-годувальниці. Максимум виділення відмічається через 8-12 год. За добу виділяється близько 75 % морфіну, що надійшов всередину організму.
До найбільш частих причин гострих отруєнь опіатами відносяться випадкове передозування, навмисна передозування при спробі самогубства.
У картині отруєння морфіном та його аналогами провідне місце займає гостро виникає дихальна недостатність внаслідок пригнічуючого впливу наркотичних аналгетиків на дихальний центр. У початковій стадії отруєння ейфорія, сменяющаяся сонливістю, запамороченням, сухістю в роті, нудотою, нерідко блювотою, відзначається звуження зіниць з послабленням реакції на світло, уповільнення дихання, зниження артеріального тиску. При настанні коматозного стану - різке звуження зіниць, шкірні покриви бліді, шкіра на дотик волога і холодна, температура тіла знижена. Смерть настає від паралічу дихального центру.
З інших алкалоїдів опію заслуговує уваги героїн, дія якого схоже з морфіном, але більш сильне.
Інші наркотики рослинного походження (диэтиламид лізергінової кислоти - ДЛК, ЛСД - похідне ріжків, гашиш (план, анаша, марихуана) - похідне індійської конопель; кокаїн - це алкалоїд, який міститься в листках південноафриканського чагарнику, та ін. при введенні в організм викликають короткочасний психоз з галюцинаціями (звідси їх друга назва - галюциногени). Ці речовини здатні вже в незначних дозах викликати тимчасовий розлад психіки. Так, наприклад, ДЛК в дозі 0,001 мг/кг викликає психотичний розлад тривалістю 5-10 ч. Смертельні дози перевищують токсичні в 100 разів і більше. Порушення психіки спостерігається через 20-30 хв після надходження ДЛК в організм, досягаючи максимуму через 1-2 год і продовжується в середньому 6-8 год, іноді до 16-20 ч.
Кокаїн використовується в медичній практиці як місцевий анестезуючий засіб. Підвищення дози кокаїну або випадковий прийом або введення цієї речовини можуть стати причиною гострих отруєнь. Смертельна доза при підшкірному введенні 0,1-0,3 г, при введенні через рот- 1 -1,5 р. Смерть може настати через кілька хвилин. Кокаїн діє специфічно лише на нервову систему, інші органи він не вражає. Смерть настає від паралічу дихання. Виводиться переважно з сечею. При прийомі через рот частково руйнується печінкою.