Сторінки: 1 2 3 4

Отруєння сурогатами алкоголю і технічними рідинами

Етиленгліколь - двоатомний спирт, широко застосовується в якості одного з основних компонентів антифризів, гальмівних рідин. Для боротьби з обледенінням застосовується у вигляді водного 55 % розчину (антифриз В2).
Гострі отруєння етиленгліколем мають місце при прийомі його всередину як сурогату алкоголю. Летальність при важкому ступені отруєння досягає 90-100 %. За характером дії на організм етиленгліколь є нервово-судинних і протоплазматичною отрутою. У перебігу отруєння виділяють кілька періодів - прихований, мозкових явищ і нирково-печінкових уражень. Після прийому етиленгліколю виникає сп'яніння легкого ступеня. Потім розвиваються симптоми ураження ЦНС і нирок, загальна слабкість, головний біль, нудота, блювота, болі в животі, судоми, втрата свідомості. При тяжкому отруєнні смерть наступає на 1-3-й день. Смертельна доза - 150 г і вище.
Токсичність етиленгліколю пов'язують з швидким утворенням проміжних продуктів обміну (гликольальдегида, гліоксалю та ін). Смерть настає в більшості випадків у зв'язку з розвитком гострої ниркової недостатності. В таких випадках при розтині померлих виявляються характерні зміни нирок і печінки. Відзначаються збільшення розмірів і маси нирок (до 600 м), гидропическая дистрофія епітелію звивистих канальців нирок, некротичний нефроз з осередковими крововиливами, двосторонні кіркові нефроз і кристали оксалатів у нирках.
Печінка збільшена, маса її досягає 2200-2400 м, на розрізах печінка має «мускатний» вид, у ній виражені центролобулярная дистрофія і некроз.
Тетраетилсвинець (ТЕС) - органічна сполука свинцю. Являє собою маслянисту летку рідину, легко испаряющуюся. Входить в кількості 54-58 % до складу різних рідин, які додаються як антидетонатори до низькооктановим сортів бензину. ТЕС легко випаровується навіть при температурі нижче 0 °С. Пари значно важчий за повітря, у зв'язку з чим вони накопичуються в нижніх частинах приміщень. Добре розчиняється в жирах, ліпідах, органічних розчинниках.
Гострі отруєння ТЕС виникають при помилковому вживанні етилованого бензину всередину; при вдиханні його парів (при використанні містять ТЕС рідин як розчинник фарб, для миття рук, чищення одягу та ін); в результаті всмоктування ТЕС через неушкоджену шкіру. Можливі отруєння вихлопними газами автомобілів, що працюють на этилированном бензині, а також парами при обмиванні етилованим бензином гарячих частин двигуна автомобіля з метою його очищення. Останнім часом у зв'язку з частковою заміною ТЕС іншими, менш токсичними антидетонаторами число отруєнь їм значно знизилося.
При пероральному отруєнні етилової рідиною смертельна доза дорівнює 10-15 мл Важкі отруєння при вдиханні парів можуть настати навіть у випадках гранично допустимих концентрацій - ГДК (0,005 мг/м3). ТЕС і продукти його метаболізму можуть довго (до 3 місяців) залишатися в організмі. Виділення відбувається з сечею і калом.
Отруєння характеризується комплексним ураженням ЦНС.
На розтині померлих від гострого отруєння ТЕС морфологічні зміни виявляються в основному у структурних утвореннях ЦНС. Відмічаються дистрофічні і некробіотичні зміни нервових клітин зорового бугра, гіпоталамічної області, кори великих півкуль. При дослідженні за допомогою мікроскопа головний мозок і його оболонки повнокровні, помірно набряклі. В інших внутрішніх органах картина застійного повнокров'я, дистрофічні зміни, при затяжному перебігу розвивається катарально-геморагічна пневмонія.