Обґрунтування та механізми лікувальної дії фізичних вправ при опіковій хворобі

Правильне поєднання двох найважливіших факторів в процесі лікування опіків - рухової активності й спокою - дозволяє забезпечити кращі результати комплексного лікування і зменшити розрив між клінічним та функціональним одужанням. Регулярні заняття лікувальною фізичною культурою сприяють не тільки відновленню функціональних можливостей організму хворого і підвищення ступеня його реадаптації до фізичних навантажень, але і скорочують терміни лікування, що має велике соціальне значення.
Відомо, що опікова хвороба призводить до зниження природної проприорецептивной аферентації, що підтримує тонус вищих відділів головного мозку.-, Фізичні вправи врівноважують процеси збудження і гальмування в корі великих півкуль головного мозку, сприяючи відновленню згаслих в період захворювання умовнорефлекторних зв'язків.
Порушення тонізуючої і трофічної функції нервової системи, характерні для термічних уражень, зумовлюють необхідність активізації обмінних процесів. Встановлено, що проприорецепция, тобто моторний аналізатор, володіє високим рівнем тонізуючий і трофічного впливу на всі органи, в тому числі і на клітини ЦНС. Проприорецептивная імпульсація з будь-якої ділянки опорно-рухового апарату через ретикулярну формацію і гіпоталамус надає тонізуючу і трофічний вплив не тільки на упражняемую групу м'язів, але і на неупражняемые тканини. Теорія моторно-вісцеральних рефлексів пояснює механізм поліпшення тонусу і трофіки м'язів і шкіри під впливом систематичних занять фізичними вправами. Саме активність проприорецепторов обумовлює необхідний рівень рефлекторно-трофічного впливу ЦНС на різні системи організму. Токсико-інфекційний процес, що вражає при опікової хвороби і проприорецептори, знижує тонус і погіршує нервову трофіку травмованих тканин.
Своєрідні зміни з боку системи кровообігу (довгостроково зберігається тахікардія, зниження пульсового тиску, дистрофічні зміни в серцевому м'язі та ін) при тривалому перебігу опікової хвороби нерідко призводять до розвитку гострої лівошлуночкової недостатності і набряк легень. Тому своєчасно розпочата активізація екстракардіальних чинників кровообігу засобами лікувальної фізичної культури може значною мірою перешкоджати розвитку декомпенсації кровообігу у хворих.
Велика роль лікувальної фізичної культури у боротьбі з кисневим голодуванням і розвитком пневмоній при опіках. Раннє застосування дихальних вправ сприяє нормалізації зовнішнього дихання та часткової або повної ліквідації гіпоксії. Діафрагмальне дихання покращує вентиляцію нижніх відділів легень, де найбільш часто виникають застійні явища, що ведуть до розвитку гіпостатіческой пневмонії. Фізичні вправи сприяють поліпшенню засвоюваності білків і зменшення алергічних реакцій. Ця обставина має істотне значення, так як при опікової хвороби, з одного боку, здійснюється інтенсивне введення білків з метою лікування (переливання крові, сироваток, білкових препаратів тощо), з іншого - відбувається значна алергізація організму білками постраждалих тканин і продуктами життєдіяльності мікроорганізмів. Підвищення засвоюваності білка під впливом раціонального рухового режиму покращує загальний стан хворого, робить позитивний вплив на хід репаративних процесів і приживлення аутотрансплантатов.
При глибоких морфологічних змін в тканинах, коли нормалізація функцій неможлива, фізичні вправи сприяють формуванню компенсаторних і замісних навичок, що полегшують пристосування хворого до життя і праці. Стимулююча дія фізичних вправ на процеси загоєння ран й термічних приживлення пересадженого шкірного клаптя, підвищення функціональних резервів організму під впливом адекватних фізичних навантажень - основна передумова успішного застосування лікувальної фізичної культури при опіках.