Ознобленіе (синонім: erythema pernio, perniosis) - захворювання шкіри, викликане тривалим впливом холоду і вогкості. Виникнення озноблення сприяють гіповітамінози С, А, неповноцінне харчування, нервові та ендокринні розлади, хронічні інфекції та інтоксикації. Захворювання обумовлене функціональною недостатністю дрібних кровоносних судин шкіри і зниженою опірністю їх холоду. Страждають частіше молоді жінки і підлітки.
Клінічно ознобленіе характеризується появою на шкірі пальців рук, стоп, вушних раковин, носа і щік щільних синюшним припухлостей різних розмірів з досить чіткими межами, шкіра напружена, холодна на дотик, виникають біль і свербіж.
На ураженій шкірі можуть з'являтися тріщини, фликтепы, виразки. Перебіг хронічний з загостреннями в осінньо-весняний час.
Лікування: вітаміни, препарати заліза, кальцію, ванночки контрастної температури, спиртові розтирання, УФО, масаж. Профілактика - теплий одяг, фізичні вправи, що поліпшують кровообіг.
Ознобленіе (pernio, синонім: erythema pernio, perniosis) - ураження шкіри, що розвивається від впливу холоду і вогкості. На відміну від відморожень, ознобленіе частіше виникає при температурі вище 0° і наявності особливої схильності. Захворювання виникає зазвичай восени і навесні, а з настанням теплої пори року зникає. Частіше хворіють діти, підлітки та молоді жінки, а також військовослужбовці при вимушеному тривалому перебуванні в окопах.
Захворюванню сприяють анемія, гіповітаміноз С і А, занепад харчування, диспротеинемии (кріоглобулінемія), функціональна недостатність ендокринних залоз, нервові розлади, хронічні інфекції та інтоксикації (малярія, сифіліс, туберкульоз). О. нерідко розвивається у осіб, що страждають на гіпергідроз кистей і стоп.
У розвитку О. велике значення мають приховано протікає функціональна недостатність капілярів і дрібних судин шкіри, а також знижена опірність їх до холоду, що призводять тканини в стан гіпоксії. Клінічні прояви О. - результат також не прямого пошкоджуючого впливу холоду на тканини, а виникають в області поразки рефлекторних судинних порушень, які призводять до спазму артеріол, пасивної гіперемії і підвищення судинної проникності (набряку).
Гістологічно визначаються набряк дерми, ураження капілярів (ектазій, потовщення стінок, тромбоз), а також більш великих кровоносних судин; розширення їх, проліферація інтими, периваскулярная лімфоцитарна інфільтрація.
Ознобленіе характеризується появою на шкірі щільних, синюшно-червоного кольору, з чіткими або стертими обрисами припухлостей, що локалізуються найчастіше на пальцях рук, стопах, вушних раковинах, носі, щоках, рідше на стегнах і сідницях. Шкіра на уражених ділянках набрякла, напружена, блищить, холодна на дотик, при натисканні болюча. Іноді на ній можуть спостерігатися фолікулярні вузлики - lichen pilaris (perniosis follicularis). Зрідка ознобленіе проявляється у формі розлитої еритеми, на тлі якої виникають плоскі, синюшно-рожевого забарвлення, м'які, різко обмежені вузли, іноді западаючі в центрі, а також тріщини і пухирі, виразки. Приєднання вторинної інфекції призводить до утворення кірок і активізації виразкового процесу. Стерті та атипові О. проявляються у формі синюшним плям, що нагадують ексудативну еритему, або розлитих еритема, іноді з вогнищами гіперкератозу, а також точкових папул з роговими пробочками в центрі. Розвиток озноблення часто супроводжується відчуттям свербіння і печіння, що переходить при зігріванні і розтиранні уражених ділянок в біль. О. може поєднуватися з эритроцианозом шкіри (див. Эритроцианоз шкіри симетричний). Загальну з О. етіологію і деякий клінічне схожість має так звана траншейне стопа (див. Відмороження).
Лікування. Доцільно призначення загальнозміцнювальних засобів (повноцінне харчування, препарати кальцію, заліза, миш'яку, вітаміни С, РР, А, В, В6). Місцево застосовують поперемінно холодні і гарячі місцеві ванни, опромінення ультрафіолетовими променями (субэритемные дози), діатермію, масаж з втиранням камфорно-диахиловой мазі, розтирання камфорним спиртом. При тріщинах і виразках - ванночки з марганцевокислим калієм, пов'язки з 10% дерматоловой маззю, з маззю Микулича, перуанським бальзамом.
Необхідно оберігати уражені ділянки від холоду, вогкості (теплі рукавички, шкарпетки). Все, що може порушити периферичний кровообіг (пов'язки, вузькі рукави, манжети, тонкі панчохи тощо), має бути усунуто. Особам, страждаючим озноблением, не можна працювати в холодних приміщеннях, а також на холодному повітрі. В польовій обстановці велике значення мають справність обмундирування та взуття і своєчасна їх просушування.
Набряк легенів при О. - див. Легкі (ознобленіе).
