Взаємини між пацієнтом і лікарем

Сторінки: 1 2 3 4

Можна висунути ряд концепцій, які можуть допомогти осмислити суть системи заходів, запропонованої автором обговорюваної книги, для зміцнення здоров'я і подолання навіть такої хвороби, як анкілозуючий спондилоартрит. На наш погляд, зміст цих концепцій полягає в тому, що позитивні емоції, прагнення до життя встановлюють условнорефлекторные зв'язки між корою головного мозку і адаптивними системами організму. Ці зв'язки підкріплюються гумором, який викликає позитивні емоції, що підвищують тонус і реактивність кори головного мозку. Під впливом цих впливів порушується симпатична нервова система, посилює виділення хімічних регуляторів, що впливають на діяльність передньої частки гіпофіза. Остання посилює синтез і викид в гуморальний середовище організму адренокортикотропного і тиреотропного гормонів, активізують функцію кори надниркових залоз і змінюють функцію щитовидної залози. Підвищення синтезу стероїдних гормонів, у свою чергу, дає протизапальний і антидепресантний ефекти (пригнічення процесу руйнування колагену), гальмують імунне запалення, яке лежить в основі розвитку анкілозуючого спондилоартриту. Поряд з цим підвищення функції щитовидної залози змінює обмін речовин.
Постійна рухова активність, якою займався пацієнт Пабло Казальс, призвела до підвищення його працездатності. Цьому хворому було 90 років, він страждав на ревматоїдний артрит і щодня виконував ритуал! вранці прямував не до обіднього столу, а до рояля; Його пальці повільно размыкались і тягнулися до клавіатурі. Спина розправлялася. Пальці торкаються клавіш. Під час виконання Баха він тихенько наспівував, а коли рояль замовкав, говорив, що Бах звертався до нього ось сюди - і він прикладав руку до серця. Вся істота його ніби зливалось з музикою, від скутості і нерухомості не залишалося і сліду.
Ці факти свідчать про те, що позитивний емоційний настрій, високий душевний напруження, величезне прагнення хворого до життя, безсумнівно, викликали напруження адаптивних систем, регулювання і підвищення функції яких під впливом цих емоцій приводили до ослаблення запального процесу, усуненню синдрому гіпокортицизм, покращення локомоторної функції та пристосування до умов зовнішнього світу.
Нестримне прагнення до одужання пацієнта діє на хворобу не менш інтенсивно, ніж будь-які ліки. Тому кожний пацієнт має вірити в рекомендації, які робить лікар.
Тільки співдружність хворого і лікаря може сприяти успішному вирішенню багатьох питань первинної та вторинної профілактики, спрямованої на запобігання та прогресування найбільш часто зустрічаються захворювань функціональної, запальної та дистрофічної природи.
Роль лікаря у вирішенні цих питань дуже велика. Лікар повинен передусім визначити характер і ступінь ушкодження функції тієї чи іншої адаптивної системи, встановити, які фізичні методи профілактики можуть сприяти при напрузі сили волі хворого відновлення та регулювання найважливіших функцій організму. Ця роль особливо важлива при вирішенні діагностичних і лікувально-профілактичних завдань.
Не менш відповідальна роль пацієнта, який повинен самим дбайливим чином ставитися до рекомендацій лікуючого лікаря, що стосуються режиму життя і праці, виключення факторів ризику розвитку даного захворювання, напруження власних сил і мобілізації волі для Створення сприятливого психоемоційного ситуації, при якій інтегруються всі лікувально-профілактичні заходи, необхідні для мобілізації сил хворого в цілях подолання хвороби.
Таким чином, цілком очевидно, що подолання будь-якої хвороби на різних етапах її розвитку та течії - справа складна і визначається правильними взаємовідносинами між пацієнтом і лікарем.