Етика взаємності. Чи завжди має рацію хворий?

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Треба зупинитися ще на одній стороні взаємин з хворим, точніше, з його родичами. Мова йде про порушення клінічного охоронного режиму, розпорядку.
В одній із Заповідей лікаря», розроблених у Дарницькій лікарні, говориться наступне: «Чим більше людей переймається долею хворого, тим швидше він одужує. Надавай увагу близьким і друзям хворого, вовлекай їх у боротьбу за його здоров'я». Прекрасна заповідь! Відмінна думка, але... як праві ті, хто каже, що все має бути в міру.
Хоча з моменту цієї історії пройшло вже більше десяти років, вона анітрохи не изгладилась з пам'яті.
...В клініку був доставлений хворий з інфарктом міокарда. Він був відомим у себе в районі та в республіці людиною, головою великого процвітаючого колгоспу. У цих випадках долею хворого буває стурбоване дуже багато людей. І це тягне за собою виникнення деяким чином «проблеми важливих персон». Ця проблема полягає в тому, що лікарів починають обступати з усіх боків. І все облягати неодмінно хочуть провідати хворого саме в перші ж дні, коли цього робити не можна. Більш того, багато родичі хочуть постійно перебувати біля ліжка хворого, висловити йому своє співчуття або надати допомогу. Виникає та сама ситуація, про яку йдеться у вищенаведеній Дарницької заповіді.
Навіть непосвяченому, напевно, видно, що ця ситуація таїть у собі велику небезпеку. Для хворого інфарктом міокарда, особливо в дні, коли потрібні абсолютний спокій, тиша, будь-яка розмова є певним навантаженням. А тут ідуть десятки людей, і до того ж в перший день. Можуть сказати: автори згущують фарби. Є певні положення, коли, кого і як пускати або не пускати до хворого. Потрібно просто їх дотримуватися, і все.
Вірно. Є. Але ми не дарма вище сказали про «проблему важливих персон». Коли хворіє така персона, починаються дзвінки і йдуть відвідувачі з найвищих установ. Не пускати? Почекайте, почекайте, не поспішайте забороняти. Попрацюйте в маленьких містечках, побувайте в ролі лікарів і головлікарів цих містечок і тоді подумайте, перш ніж сказати: «Не пускати - і все тут!»
Доводиться пускати. Якщо лікар не пускає - проходять через завідуючого відділенням. Якщо той суворий - проходять через головлікаря. Якщо всі лікарі суворі - знаходять шляхи пройти повз вартових, які перебувають біля входу. Можна, звичайно, лаяти лікарів або які чергують біля входу, можна приймати суворі заходи, але, на жаль, майже неможливо зупинити потік йдуть до хворого в таких випадках.
Так сталося і на цей раз. Протягом дня йшли і йшли відвідувачі, які вважали за потрібне обов'язково привітатися з шановним головою за руку, висловити своє співчуття, змусити його розповісти про своє самопочуття. І всі вони приходили не з порожніми руками, а несли якусь їжу, зрозуміло, нерідко ту, яку їдять люди здорові, не хворіють на інфаркт. При цьому лікарські вказівки про те, що ні носити хворому ці страви, ні тим більше їсти їх не можна, сприймалися з недовірою. «Він же здоровий як бик»,- говорили деякі з них, мабуть, маючи на увазі і підбадьорити хворого, і виправдати себе.
Хворий зовні дійсно виглядав здоровим. Проте катастрофа все ж відбулася. Другий день його перебування в лікарні випав на неділю. Чергував досвідчений лікар, і підстав для тривоги начебто не було. Години до десятої вечора хворому стало погано, і незабаром він помер.
З'ясувалося, що, незважаючи на всі строгості, до хворого прийшло не менше десяти осіб протягом дня. Більш того, дружині, залишеної чергувати біля його ліжка, здалося, що він мало їсть, і вона повідомила про це друзям. Тоді вони вмовили його з'їсти з ними ханкал - прекрасне для здорового, але надзвичайно важке для хворого національне блюдо Дагестану: галушки з тіста, зварені в жирному м'ясному бульйоні, міцно заправлені часником.
У результаті через деякий час у хворого почалися болі в животі і неприборкана блювота, відразу впало артеріальний тиск, і незабаром настала смерть. У нього був важкий інфаркт задньої стінки лівого шлуночка. При цьому захворюванні болі в животі і блювота нерідко спостерігаються і самі по собі, без всякої харчової перевантаження. Тим не менш у лікарів залишилося відчуття, що в смерті хворого винні всі ці «заклопотані» його долею люди. Можливо, що всі вони хотіли добра, але насправді завдали непоправної шкоди. Так, тисячу разів вірно: «Нічого занадто!» Навіть доброти...