Панікуліт

Панікуліт - неспецифічне, частіше обмежене запалення підшкірної жирової клітковини.
Розрізняють кілька форм: панникулиты посттравматичні, постін'єкційні (введення масел, парафіну, інсуліну, фізіологічного розчину); панникулиты розвиваються навколо запального осередку, пухлини, кісти; панникулиты інтоксикаційні, що виникають після прийому лікарських препаратів, частіше брому, йоду та ін; спонтанний панікуліт, або хвороба Вебера - Крисчена, і її варіант - синдром Ротманна - Макай. При спонтанних панникулитах, нерідко супроводжуються порушенням загального самопочуття, уражається не тільки підшкірна жирова клітковина, але іноді і жирова тканина внутрішніх органів.
Клінічно панікуліт проявляється вузлами різної величини, локалізуються або на місцях ін'єкцій і травм або виникають спонтанно на будь-якій ділянці шкіри, частіше на нижніх кінцівках і сідницях. Вузли червоно-синюшного кольору виступають над рівнем шкіри, болючі при пальпації, іноді щільні внаслідок відкладення солей кальцію. Нагноєння вкрай рідкісні. Вузли можуть вирішуватися мимовільно, тоді в центрі їх утворюється западіння і атрофія, і з'являтися знову. Прогноз для життя сприятливий, але перебіг захворювання може бути тривалим рецидивуючим.
Лікування: призначають пеніцилін 1 000 000 ОД на добу, на курс до 15 000 000 ОД, кортикостероїдні препарати (за призначенням лікаря). Місцево - пов'язки з чистим ихтиолом.

Панікуліт (panniculitis; від лат. panniculus - клаптик, тканина) - неспецифічне, частіше обмежене запалення підшкірної жирової клітковини, описуване під різними назвами: целюліт, жирова гранульома, липогранулема, некроз жирової тканини, адипонекроз.
Панікуліт підрозділяють на наступні форми: 1) П. як вторинна реакція жирової тканини, що розвивається навколо запальних вогнищ, пухлин, атером, дермоидных кіст і ін; 2) П. штучний, або ін'єкційний, викликаний введенням в підшкірну клітковину масел (олеогранулема), парафіну (парафинома), інсуліну (інсулін-ліпома), фізіологічного розчину; 3) П. травматичний; 4) П. інтоксикаційний, обумовлений прийомом всередину хімічних речовин, зокрема ліків (йод, бром, сульфаніламідні препарати, кортикостероїди); 5) П. інфекційний (вірусний, сыпнотифозный та ін); 6) П., що розвивається у зв'язку з застоєм крові; 7) П. спонтанний, або ідіопатичний, з нез'ясованою етіологією (деякі автори обмежують поняття П. лише цією формою), що об'єднує гарячковий вузлуватий не нагнаивающийся П. (див. Вебера-Крисчена хвороба) і, мабуть, клінічний варіант останнього - синдром Ротманна-Макай.
Поряд з ураженням жирової клітковини шкіри аналогічного характеру процеси, і зокрема при спонтанних панникулитах, можуть виникати і в інших органах і тканинах, що містять жир (черевна і приниркова клітковина, сальник).
Гістопатологічно панікуліт проявляється у вигляді осередкової, неспецифічної запальної реакції, характер якої визначається в більшій частині випадків первинним ураженням клітин жирових часточок. Рідше запальний процес розвивається переважно в сполучнотканинних прошарках, які поділяють жирові часточки; судинні зміни при цьому порівняно незначні. В результаті настають екзогенним або ендогенним шляхом фізико-хімічних змін жирових клітин (аж до звільнення жиру і продуктів його розщеплення) останні перетворюються в чужорідні тіла, що викликають різні реактивні процеси: лимфоцитарную клітинну інфільтрацію, розростання грануляційної тканини, інфільтрати саркоидного типу та ін.
Клінічно панікуліт характеризується розвитком вузлів, які локалізуються в підшкірній жировій клітковині, на місцях впливу пошкоджуючих шкіру агентів, при спонтанних П. - на тулубі та кінцівках. Перебіг тривалий, нерідко нападоподібне.
Лікування - див. Вебера - Крисчена хвороба. См. також Липогранулема.