Околощітовідние залози (синонім: епітеліальні тільця, паращитовидні залози, паратиреоидные залози) - залози внутрішньої секреції, що виробляють паратиреоидный гормон - паратгормон (див. Гормони). Околощітовідние залози розташовуються позаду бічних часток щитовидної залози у вигляді коричнево-червоних сплющених зерен, зазвичай по два з кожної сторони (рис.). Можливо атипове розташування прищитовидних залоз в області шиї. Величина паращитовидних залоз приблизно 6 X 4 2 мм.
Околощітовідние залози складаються з маси епітеліальних залозистих клітин, группирующихся в тяжі або часточки, які поділяються тонкими сполучнотканинними перегородками. Секреторний процес відбувається безперервно. Сполучнотканинні прошарки починаються від капсули і є місцем проходження судин і нервів. Кров до залозі надходить з гілок нижньої щитовидної артерії. Багата мережа капілярів обплітає стовпи клітин і альвеоли. Оттекающая кров
збирається в субкапсулярные вени, які виходять на поверхню паращитовидних залоз і впадають в сусідні вени. Іннервуються околощітовідние залози шийним відділом симпатичного стовбура і блукаючим нервом.
Околощітовідние залози беруть участь у регуляції обміну кальцію і фосфору. Видалення залоз супроводжується падінням концентрації кальцію в сироватці крові. Порушення функцій паращитовидних залоз і пов'язане з цим зміна рівня паратгормону викликає зміна концентрації іонів кальцію в крові і призводить до розвитку ряду захворювань - гиперпаратиреозу, що призводить до підвищення рівня кальцію і зниження фосфору в крові, і гіпопаратиреозу (див. Тетанія).
 |
Рис. 1. Околощітовідние залози людини, зовнішній вигляд (права сторона) та топографія: 1 - lingua (мова); 2 - gl. submandibularis; 3 - a. lingualis; 4 - a. thyreoidea sup.; 5 - v. thyreoideae sup. (BNA); 6 - a. carotis int.; 7 - rr. glandulares; 8 - v. jugularis int.; 9 - a. carotis comm.; 10 - gl. Thyreoidea (щитовидна залоза); 11 - v. thyreoidea inf.; 12 - a. thyreoidea inf.; 13 - trachea; 14 - n. laryngeus recurrens; 15 - oesophagus (стравохід); 16 - r. oesopliagei; 17 - gl. parathyroidea inf. (нижня околощитовидна заліза); 18 - n. laryngeus inf.; 19 - gl. parathyroidea sup. (верхня околощитовидна заліза); 20 - r. pharyngeus: 21 - plexus pharyngeus; 22 - pharynx; 23 - v. pharyngeal; 24 - a. carotis ext.; 25 - palatum molle. |
Околощітовідние залози (glandulae parathyreoideae; синонім: епітеліальні тільця, паратиреоидные залози, паращитовидні залози) - залози внутрішньої секреції, які відносяться до групи бранхиогенных (грец. branchia - зябра, genos - походження), тобто залоз, що розвиваються з зябрових кишень глоткової кишки.
Ембріологія. Верхня пара О. ж. відбувається виростів дорсально-краниального краю IV пари зябрових кишень; нижня - з III пари зябрових кишень, вирости яких зміщуються в каудальному напрямку.
Анатомія і гістологія. Сформовані О. ж. локалізуються на задній поверхні щитовидної залози (рис. 1). Верхня пара їх лежить позаду висхідної гілки нижньої щитовидної артерії і поворотного гортанного нерва у медіального краю щитоподібної залози на рівні нижнього краю персневидного хряща. Нижня пара О. ж. зазвичай розташовується біля нижнього кінця бічних часток щитовидної залози або біля верхнього кінця вилочкової залози кпереди від нижньої щитовидної артерії. Можливі різні індивідуальні варіації топографії О. ж. Вага кожної О. ж. у середньому становить 35-40 мг.
Околощітовідние залози рясно забезпечуються кров'ю головним чином від спеціальних гілок нижньої щитовидної артерії. Увійшовши у ворота О. з., артерія утворює мережа капілярів, яка збирається в розташовану під капсулою венозну мережу. Вени О. ж. впадають у вени щитовидної залози, трахеї і стравоходу.
Симпатичну іннервацію О. ж. отримують від верхніх і нижніх шийних і зірчастих гангліїв відповідної сторони; парасимпатичну - від блукаючих нервів. Крім термінальних розгалужень нервових волокон, що утворюють петлі і ґудзики між залозистими клітинами, в О. ж. описані кінцеві апарати симпатичних волокон у вигляді кошиків навколо оксифильных клітин. Чутлива іннервація О. ж. здійснюється волокнами невронов системи блукаючого нерва; тіла нервових клітин лежать в ganglion nodosum відповідної сторони.
Кожна околощитовидна залоза покрита зовні сполучнотканинною капсулою. Внутрішня будова паращитовидних залоз варіює головним чином в залежності від віку: у дітей переважає компактне розташування залізистих клітин О. ж.; у юнаків тяжі клітин О. ж. розташовуються у вигляді стовпів або мереж, розділених сполучною тканиною; в зрілому і літньому віці за рахунок потовщення сполучнотканинних прошарків О. ж. розчленовуються на часточки різного розміру. Серед залізистих елементів О. ж. найбільш численні так звані головні клітини, які мають невеликі розміри, світлу гомогенну цитоплазму і великі пузырьковидные ядра. У цитоплазмі головних клітин містяться включення глікогену і жиру.
По периферії О. ж. розташовуються тяжі або невеликі скупчення оксифильных клітин, що відрізняються від головних більшою величиною і вмістом в цитоплазмі численних дрібних оксифильных гранул. Ядра оксифильных клітин компактні; в цитоплазмі, як правило, відсутні включення глікогену і жиру. Оксифильные клітини з'являються в О. ж. людини після 4,5-7-річного віку; в подальшому їх кількість кілька наростає. Між цими двома основними видами клітин О. ж. зустрічаються перехідні форми («темні головні клітини»). Найбільш вірогідним продуцентом гормону О. ж. є головні клітини; оксифильные клітини зазвичай розглядають як старіючі елементи. «Темні головні клітини», мабуть, є перехідною стадією між ними, але при порушенні діяльності О. ж. можуть активізуватися і перетворюватися в звичайні світлі головні клітини. Нерідко в О. ж. формуються фолликулоподобные структури, заповнені схожою на колоїд масою і нагадують фолікули щитовидної залози. Однак у вмісті цих структур йод відсутня, і швидше за все вони є кистоподобными утвореннями, що виникають внаслідок затримки виділення гормону О. ж. См. також Залози внутрішньої секреції.
