Паратиф А діти хворіють рідко. Ступінь тяжкості клінічного перебігу різна. У більшості випадків захворювання починається гостро, нерідко з катаральних явищ. Відзначається головний біль, млявість, адинамія, диспептичні розлади.
Можливе збільшення печінки і селезінки. Температура висока, частіше неправильного типу, тримається від 3-4 днів до 3-4 тижнів. З 4-5-го дня хвороби на тулубі і кінцівках з'являється різноманітна висип - розеолезная, короподібні і нерідко петехіальний.
При тяжкому перебігу хвороби спостерігаються марення, галюцинації, загальне занепокоєння. Нерідко виникають інтенсивні болі в животі, симулюють гострі захворювання органів черевної порожнини (апендицит, холецистит).
Паратиф В діти хворіють частіше, ніж паратиф А. Початок захворювання гострий. Відзначається слабкість, головний біль, безсоння, біль у м'язах, іноді в животі, нудота, блювання, пронос, метеоризм. Збільшена печінка, можливе збільшення селезінки. Температура висока, неправильного типу, тримається від 6 до 20 днів.
З перших днів хвороби може спостерігатися рясна розеолезная висип на тулубі, іноді яскрава папульозна висипка на верхніх кінцівках.
Ускладнення: пневмонії, плеврити.
Діагноз паратифів у дітей важкий. Лабораторна діагностика має вирішальне значення і ґрунтується на результатах посівів крові і випорожненні на спеціальні середовища.
Лікування при паратифах А і В таке ж, як і при черевному тифі (див.).
Клінічна картина паратифів А і В у дітей має деякі особливості. Паратифу А властивий більш короткий інкубаційний період (в середньому 10 днів). У більшості випадків захворювання починається гостро, частіше, ніж при черевному тифі, відзначаються озноб і поти. У ранньому віці нерідко захворювання протікає за типом кишкової інфекції, у старших дітей - за типом черевного тифу. Розеолезние висипання можуть бути ранніми (на 3-5-й день) і рясними, іноді висип приймає крупнопятнистый і петехіальний характер. Захворювання може протікати з катаральними явищами, герпетическими висипаннями. Диспептичні розлади спостерігаються частіше в ранньому віці, але бувають і у старших дітей. Нерідкі скарги на болі в животі, особливо на першому тижні хвороби; може спостерігатися апендикулярна форма. Збільшення печінки і селезінки нерідко відсутня. З боку гемограми можливий нормоцитоз і навіть лейкоцитоз. Реакція Відаля нерідко запізнюється, титр аглютинації невисокий, можуть бути і серонегативна випадки.
При паратифі В розрізняють тифозну і шлунково-кишкової форми. При тифозною формі характерна хвилеподібна температурна крива, початок захворювання зазвичай гострий, випадки з вираженою інтоксикацією відзначаються рідше, ніж при черевному тифі. Як і при паратифі А, може спостерігатися більш раннє і рясне висипання розеол, іноді яскравою папульозного висипу на верхніх кінцівках. Гепатоспленомегалія спостерігається у 80% дітей. Шлунково-кишкова форма паратифу В протікає з характерними явищами гастроентериту, ентероколіту, коліту. Гарячковий період може бути коротким, тобто захворювання перебігає по типу харчової токсикоінфекції. У дітей раннього віку особливо часті форми, що протікають по типу дизентерії або інший кишкової інфекції. На відміну від дизентерії, гарячковий період більш тривалий. Є реакція з боку паренхіматозних органів. У ранньому віці захворювання нерідко ускладнюється пневмонією, у деяких випадках картина пневмонії домінує в клініці паратифу. Лікування при паратифах А і В таке ж, як і при черевному тифі. См. також Харчові токсикоінфекції, Сальмонельози.
