Паратифи

Діагноз
Діагноз паратифів А, В і С ставиться на підставі описаної клінічної картини хвороби.
Основним лабораторним методом діагностики є виділення гемокультури бактерій паратифів А, В і С. Посіви крові проводять при підозрі на паратифозную інфекцію в будь-який день гарячкового періоду. При гастроэнтеритической формі паратифу С рекомендується також посів блювотних мас і промивних вод. В останні роки для діагностики успішно застосовують метод люмінесцентно-серологічного дослідження крові, перевагою якого є отримання орієнтовного відповіді в день дослідження.
Реакція Відаля зазвичай з'являється пізно і в низьких титрах, тому рекомендується користуватися реакцією гемаглютинації, яка стає позитивною з 5-6-го дня хвороби і є більш специфічною.

Лікування
Лікування паратифів А і В, так само як і черевного тифу, проводиться левоміцетином за наступною схемою. Добова доза антибіотика, призначеного до 2-го дня нормальної температури, становить 2 г, з 3-го по 7-й день нормальної температури - 1,5 м і з 8-го по 10-й день - 1,0 р.
Антибактеріальну терапію зазвичай поєднують звакцинотерапію за наступною схемою: перше введення вакцини проводять в дозі 0,1 мл з поступовим підвищенням до 0,5-0,75 мл Курс лікування складається з 5-7 ін'єкцій з інтервалами 1-2 дні. У важких випадках хвороби, що протікають з різкою інтоксикацією, слід застосовувати кортикостероїди (20-30 мг преднізолону або 100-150 мг кортизону) щодня до зниження інтоксикації з наступним зменшенням дози. Курс лікування 5-10 днів.
У випадках, коли лікування одним левоміцетином не ефективно, рекомендується поєднання левоміцетину в зменшених дозах до 1,5 г pro die з антибіотиками групи тетрацикліну, який застосовують по 0,2 г всередину 3-4 рази на день протягом 5-6 днів.
Лікування паратифу проводять З левоміцетином по 2 р в день до зниження температури. Застосовують також патогенетичну терапію: серцево-судинні засоби, введення сольових розчинів і глюкози.

Профілактика
Профілактика паратифу передбачає раннє виявлення та обов'язкову госпіталізацію хворих; облік перехворіли паратиф; виявлення бактеріоносіїв, диспансеризацію їх і лікування; відсторонення від бактеріоносіїв роботи у закладах громадського харчування, підприємствах харчової промисловості і торгівлі харчовими продуктами; покращення санітарного стану та благоустрою населених місць; поліпшення житлових умов і невпинне підвищення санітарно-культурного рівня населення; у необхідних випадках запобіжні щеплення. См. також Черевний тиф.