У дорослих жінок кольпіти найчастіше викликані піхвової трихомонадою. Раніше багато автори практично заперечували можливість тріхомоноза у дітей. В даний час встановлено, що трихомоноз у дівчаток зустрічається досить часто; починаючи з періоду статевого дозрівання число захворювань стрибкоподібно зростає. Безсумнівну роль у цьому відіграє естрогенну дію тому, що під впливом естрогенного гормону в період статевого дозрівання у піхвової стінці міститься велика кількість глікогену, який використовується збудником тріхомоноза (Bank, 1952). Зараження трихомонадою не залежить від реакції піхвового секрету, так як збудник дуже часто веде сапрофітний спосіб життя. Піхвова трихомонада є патогенної для людини, але є дані, що і деякі інші види трихомонад можуть стати патогенними.
Трихомонадная інфекція передається контактним і непрямим шляхом. Клінічна картина при трихомонадному кольпіті (плямистий кольпіт) така ж, як і при кольпітах іншої етіології (Jakobovits es Szell, 1963). Рясні рідкі і пінисті виділення жовтуватого кольору з неприємним запахом; іноді виділення смердючі.
Для виявлення трихомонад беруть нативні мазки; під мікроскопом добре видно енергійно рухаються трихомонади.
Для лікування трихомоноза були запропоновані оксихинолин, препарати миш'яку, сульфаніламідні препарати та ін., які, однак, виявилися неефективними. У кращому випадків зменшувалася кількість виділень, але вже через 2-3 тижні після закінчення лікування наставало загострення (в основному після менструації). Частина хворих протягом ряду років продовжувала приймати різні противотрихомонадные кошти, інші хворі, переконавшись у марності лікування, мирилися зі своїм захворюванням.
Відсутність ефекту при місцевому лікуванні можна пояснити тим, що ліки не потрапляло у всі частини статевих органів; крім того, статевий партнер жінки був постійним джерелом реінфекції (Szell і співроб., 1963).
Cosar і Julon (1959) синтезували препарат імідазол, надає хороший лікувальний ефект при трихомоноз; Dural і співробітники (1959) провели клінічні випробування цих препаратів і переконалися в їх ефективності. Встановлено, що вони не токсичні і тому їх можна застосовувати як місцево, так і перорально; таким чином створена можливість для проникнення ліків в усі щілини. Багато автори повідомляли про відмінний ефект цього лікування у дорослих, у літературі немає даних про результати лікування у дітей. Дорослим хворим призначають по 500 мг препарату протягом 10 днів (Döring, 1962; Brehm і співроб., 1961; Szell і співроб., 1963, і ін). Ми віддаємо перевагу перорального застосування препарату у дітей.
Найбільш відомими є французький препарат флагіл і німецький препарат кліон; проводяться роботи над створенням аналогічного угорського препарату. В СРСР синтезований препарат метронідазол.
В залежності від віку і ваги дітям призначають по 125-150 мг протягом 10 днів; при відсутності ефекту проводять повторний курс лікування.
Крім специфічного лікування, потрібно приділити увагу і дотримання загальних гігієнічних правил, так як при користуванні спільним рушником або губкою може виникнути реінфекція, якщо мати чи доросла сестра також страждає трихомоноз.
