Тремтливий параліч (хвороба Паркінсона)

Тремтливий параліч (синонім хвороба Паркінсона) - хронічне прогресуюче захворювання центральної нервової системи з переважним ураженням підкіркових вузлів головного мозку, що характеризується ритмічним тремтінням кінцівок, поступовим розвитком загальної скутості і уповільненням активних рухів. Розвитку хвороби Паркінсона сприяють обмінні та ендокринні порушення, що проявляються в літньому і старечому віці.
Захворювання починається у віці 40-60 років з непостійного мелкоамплітудних ритмічного руху кисті. Через кілька тижнів, місяців, рідше років тремтіння поширюється на всю руку або інші кінцівки, голову, нижню щелепу, мову. Тремтіння пальців рук нагадують рухи пальців при скачуванні пігулок. У сні і при активних рухах тремтіння припиняється, значно посилюється при емоційному напруженні. З'являються скутість і сповільненість активних рухів. Ці симптоми поступово наростають, втрачається виразність рухів, спостерігається збіднення міміки, іноді застиглий погляд, утруднення мови. Змінюється поза хворого: голова і тулуб нахилені вперед, руки напівзігнуті і приведені до бічних поверхонь тулуба. При пасивних рухах кінцівок виявляється підвищення м'язового тонусу. Змінено хода, крок короткий, шаркающий, руки не беруть участі в співдружніх рухів при ходьбі. Хворому важко почати перший рух, потім по мірі просування крок його прискорюється і іноді переходить у біг, при цьому йому важко самостійно зупинитися. Мова хворого тиха, монотонна. Почерк дрібний. Хворі зберігають можливість займатися роботою при правильному працевлаштуванні.
Лікування симптоматичне - препарати холінолітичної дії (тропацин, артан, паркопан, циклодол, ромпаркин); вітамін В6 та ін., лікувальна фізкультура, хвойні ванни; при показаннях операція (руйнування блідої кулі або зв'язків його зі зоровим горбом).