Пародонт

Пародонт (parodontium; від грец. para - близько і odous, odontos - зуб) - комплекс тканин, які оточують зуб. До складу пародонту входять десна, альвеолярна кістка, перицемент і зуб в цілому. Термін «пародонт» (синонім амфодонт) підкреслює функціональний і генетичне єдність тканин, що оточують зуб.

Зуби здатні витримувати великі механічні навантаження при відкушуванні і пережовуванні їжі завдяки тому, що дуже щільно фіксуються своїми коренями в кісткових лунках альвеолярних відростків щелеп за допомогою складної системи анатомічних утворень.
Комплекс тканин, який здійснює цю утримуючу роль, називається пародонтом. Він складається з таких тканин: кістки альвеолярних відростків, яка має лунки для коренів зубів; цементу коренів зубів; зв'язкових волокон периодонтальної щілини, які забезпечують щільність закріплення зубів і їх певну рухливість; десни, яка є потужним бар'єром між всій фіксує системою періодонта і порожниною рота. Будучи продовженням слизової оболонки порожнини рота, ясна щільно з'єднується з зубом в області емалево-дентинної межі з допомогою зубодесневого з'єднання (рис. 1, 2).
тканини пародонту будова
При порушенні очищення зубів мікроорганізми утворюють структурні маси, поверхня яких покрита активними мікробами і продуктами їх діяльності. Це так звані мікробні зубні бляшки. Скупчення зубних бляшок особливо інтенсивно відбувається в місцях, звідки їх найважче прибрати: в області шийок зубів і деспевого жолобка - поглиблення між шийкою зуба і крайової десною.
По мірі накопичення зубних бляшок маси мікробів гинуть, просочується солями кальцію. Відбувається трансформація утворень м'яких зубних бляшок і зубного нальоту в зубний камінь. Одночасно триває збільшення цих відкладень. Щільна маса зубного каменю зверху виявляється покритою активним шаром продовжують свою життєдіяльність мікроорганізмів. У їх складі з'являються особливо патогенні форми, виділяють токсини, кислоти і ферменти, які викликають запальну реакцію, руйнують захисний шар слизового покриву. На цій стадії патологічний процес, обмежений тканинами десни, класифікується як гінгівіт.

Після того як потужний захисний пласт виявляється в деяких місцях порушеним, потік мікробних утворень і токсинів вже безперешкодно спрямовується в глиб периодонтальної щілини. В першу чергу руйнуються колагенові освіти. Патологічні зміни вражають як ясна, так і кістка. Це і є пародонтит.
При відсутності лікування внаслідок прогресування запальної деструкції опорні елементи зуба гинуть. Жувальне навантаження, яка є фізіологічною, в таких умовах виявляється надмірною і набуває значення додаткового патогенного моменту, підсилюючого запальну реакцію та прискорює руйнування зв'язкового і кісткового опорного апарату аж до повного випадіння зубів з їх опорного ложа.
Цей процес прогресуючого руйнування пародонта характеризується тим, що моменти загострення чергуються з періодами мимовільного (іноді досить тривалого) стихання.
Після того як зв'язковий апарат між зубом і яснами виявляється зруйнованим і утримують компоненти заміщуються грануляційною тканиною і запальним інфільтратом з мононуклеарних лейкоцитів і плазматичних клітин, з'являються пародонтальні кишені (ПК). Первинно вони формуються тільки в області окремих зубів, на деяких поверхнях. По мірі збільшення тривалості захворювання ПК різної глибини виявляються в області всіх зубів.
Наведена схема початку і розвитку патологічного процесу в пародонті внаслідок скупчень мікробного зубного нальоту і його прогресуючого переходу від поверхневого ураження ( гінгівіту) запалення розташованих нижче під яснами структур кістки і періодонта (пародонтит) не у всіх випадках правомірна. Не завжди гінгівіт переходить в пародонтит. Більше того, спостерігаються випадки самостійного одужання при гінгівіті.

Класифікація пародонту
Діагностика захворювань пародонту
Запальний процес в пародонті
Загальні принципи терапії
Идиопатические ураження пародонту з прогресуючим лизисом кістки
Профілактика захворювань пародонту