Сторінки: 1 2 3

Порочні круги, або патогенез алкоголізму

Алкоголізм, як і будь-яке інше захворювання, має етіологію (причини розвитку хвороби) і патогенез 1 (механізми розвитку хвороби).
Щодо етіології алкоголізму, здавалося б, існує ясність. Проте це враження оманливе. Спрощена трактування «алкоголь викликає алкоголізм» не дає пояснення того факту, що алкоголізм виникає лише у певного відсотка п'ють спиртне людей. Теоретично можна, звичайно, припустити, що при певній частоті та інтенсивності прийому алкоголю алкоголізм може бути сформований практично у будь-якої людини. В основному таке припущення справедливо. Але, як ми вже відзначали, в експерименті на тваринах показано, що після припинення тривалого примусового споювання розчином етилового спирту виразно виявляється частину тварин, які в умовах вільного вибору воліють етанолу воду. Таким чином, навіть тривала примусова алкоголізація частини тварин не викликає формування патологічного пристрасті до етанолу (при цьому все ж токсичні ураження, викликані тривалим прийомом алкоголю, існують). Алкоголь, таким чином, виступає лише як одна з умов (зовнішнє) формування алкоголізму. Особливості психіки, організму людини, що реагує на алкоголь формуванням пристрасті до нього і залежності від нього,- ось головне (внутрішнє) умова формування захворювання. Сьогодні існує розуміння вирішальної ролі внутрішніх умов, що зумовлюють розвиток захворювання. Ведуться інтенсивні пошуки природних змін особистості, психіки, організму, що тягнуть за собою розвиток захворювання.
Не буде перебільшенням сказати, що часом функціонально людина буває схильний до алкоголізму: в його організмі існують виражені патологічні тенденції, а для того, щоб виникла хвороба, необхідний лише власне контакт з алкоголем. Як відмічено в клініці, такі особи нерідко схильні до зловживання психотропними препаратами взагалі. Почавши з вживання алкоголю, що призводить до алкоголізму, вони можуть переходити далі на прийом, наприклад, транквілізаторів, стимуляторів і т. д. Слідом за алкоголізм може формуватися политоксикомания.
Через індивіда переломлюються всі впливи середовища, і міра його стійкості або сприйнятливості до патогенних впливів виявляється вирішальною. Зовнішня причина (алкоголь), таким чином, є необхідною, але недостатньою умовою для розвитку алкоголізму. Крім того, виникнення алкоголізму у окремо взятого хворого неможливо зрозуміти без урахування дії мікросоціальних чинників (вплив сім'ї, друзів, обстановки на виробництві тощо) та всієї суми умов і обставин, що визначили можливість розвитку хвороби, хоча в основі її становлення, безсумнівно, лежать загальнобіологічні закономірності.
Для з'ясування патогенезу особливо важливо визначити основну його ланка, що несе головну відповідальність за розвиток пристрасті людини до алкоголю і формування залежності людини від алкоголю. Це ланка визначає причинно-наслідкові відносини захисних і компенсаторних процесів.
По-перше, таке ланка має бути досить потужним, здатним змінювати функціонування найважливіших регуляторних систем. По-друге, таке ланка повинна мати пряме відношення до роботи ЦНС і психіки людини, так як початкова привабливість спиртного корениться в його дії на психічну сферу.
Якщо тепер взяти до уваги, що вся діяльність мозку базується на нейромедіаторної межсинаптической передачі, можна припустити, що в зміні роботи нейромедіаторних систем внаслідок вживання алкоголю та укладено центральне ланка патогенезу алкоголізму. І хоча існують декілька взаємопов'язаних нейромедіаторних систем, найбільшу увагу дослідників алкоголізму залучили нейромедіатори з групи біогенних амінів: катехоламіни і серотонін.

1. Патогенез - основні механізми виникнення та розвитку якого-небудь захворювання.