Патологія яєчка

Атрофія яєчка може бути двосторонньою внаслідок фізіологічної старості, аліментарної дистрофії, радіаційного ураження та ін При цьому яєчка зменшені, консистенція їх м'яка, функція пригнічена або відсутня. У ряді випадків можливо після лікування відновлення функції.
Часто після важких запальних процесів в яєчках розвивається одностороння атрофія з рясним розвитком рубцевої тканини, зменшенням кількості канальців та їх просвіту; яєчка малих розмірів, щільної консистенції, іноді з рубцевими втяжениями білкової оболонки.
Гіпертрофія яєчка настає внаслідок видалення одного яєчка і носить характер компенсаторної. Яєчко може бути значно збільшена, просвіт канальців розширено.
Гіпоплазія яєчка, частіше двостороння, виникає як наслідок ендокринної патології (мікседема, гіпофізарний нанізм). Яєчка можуть бути дуже малі (завдовжки 1 см). Кількість канальців зменшено в епітелії їх дегенеративні зміни. Гіпоплазія яєчка супроводжується недорозвиненням вторинних статевих ознак (див. Гипогенитализм), евнухоидизмом (див.).
Порушення кровообігу в яєчках можуть бути двосторонніми при авітамінозах, септичних станах, гемофілії. Інфаркт розвивається при перекручування сім'яного канатика і здавленні судин (цветн. рис. 2). Яєчко збільшене, паренхіма його пухка, з ділянками крововиливів. Результат - некроз яєчка з рубцевої атрофії.
Туберкульоз яєчка (цветн. рис. 3) виникає при поширенні процесу з придатка і локалізується частіше біля верхнього полюса. Утворилися туберкульозні горбки піддаються сирнистий некрозу, іноді захоплюючи більшу частину яєчка. Протікає туберкульоз яєчка тривало з утворенням нориць мошонки. Лікування - обов'язкова специфічна терапія (стрептоміцин та ін) і оперативне: резекція яєчка, орхотомия і при повному руйнуванні яєчка - орхидэктомия.
Сифіліс яєчка спостерігається рідко, частіше - у третинної стадії у формі гуммозного або фіброзного орхіту (інтерстиціальний фіброз, кольор. рис. 5). Яєчко повільно збільшується, стає щільним, як правило, болю не буває. Гумма може розм'якшуватися з утворенням некрозів (цветн. рис. 4) і гуммозной виразки, нориці виділяється при цьому сирнистий гній. Фіброзна форма закінчується рубцюванням та атрофії яєчка.
Диференціальна діагностика з туберкульозом не важка, так як при сифілісі не уражаються придаток, сім'явивідна протока і передміхурова залоза. Ускладнена диференційна діагностика пухлини яєчок. Рекомендується проводити реакції Вассермана, інші серологічні проби на сифіліс і реакцію Ашгейма - Цондека. Лікування - специфічний протівосіфілітіческое (див. Сифіліс).


Рис. 1. Перекрут яєчка. Рис. 2. Інфаркт яєчка. Рис. 3. Туберкульоз яєчка з наявністю казеозного некрозу. Рис. 4. Сифіліс яєчка з масивними вогнищами некрозу. Рис. 5. Фіброз яєчка.

Неспецифічне запалення яєчка - див. Орхіт.