Вошивість (педикульоз)

На людині паразитують три види вошей: головні, платтяні та лобкові.
Головні воші відрізняються темними цятками по боках тулуба, вони коричнюваті у негрів, мають жовтий колір у людей з жовтим кольором шкіри, у білих - сіруваті. Головна воша паразитує на волоссі головним чином у дітей, неохайних жінок, рідко на бороді і волосистої частини голови у чоловіків. Самка протягом двох місяців може відкласти близько 8000 гнид, які щільно прикріплюються до волосся за допомогою хітинового речовини.
Воші своїми укусами викликають постійний сильний свербіж. Від расчесов, екскоріацій і приєднань вторинної інфекції утворюється гнійничкові висипання, іноді мокнуть і абсцеси.
Залежно від індивідуальної чутливості організму свербіж буває то сильний, то незначний, а іноді, незважаючи на присутність паразитів, зовсім відсутній.
Іноді внаслідок великої кількості паразитів, сильних расчесов, приєднання вторинної інфекції, пилу, бруду, лупи волосся починають склеюватися, втрачають свій нормальний блиск, утворюється видає нудотний запах войлокообразная маса, усіяна гнидами, паразитами, кірками. Така освіта носить назву колтуна. Зрозуміло, завдяки поліпшенню побутових умов, підвищення добробуту і культури населення ковтуни зараз надзвичайно рідкісне явище. При завошивленості волосистої частини голови іноді запалюються і опухають шийні і потиличні лімфатичні вузли. Вони стають болючими, шкіра прилеглих областей завушних складок також запалюється.
Лікування. Для знищення вошей волосистої частини голови слід обстригти або збрити волосся. У жінок правда волосся можна зберегти, змочуючи їх ксилолом навпіл з будь-яким рослинним маслом або керосином з маслом рівних кількостях. Можна зробити ковпак з полотна, внутрішню поверхню його змастити цією сумішшю і надягати на ніч. Вранці волосся треба вимити гарячою водою з милом і розчесати спочатку звичайним гребенем, потім частим гребенем, змоченим гарячим оцтом, розчиняє хітинову оболонку гнид. У міру потреби така процедура може повторюватися кілька разів. При наявності великої кількості кірок їх розм'якшують 2-5%-ний саліцилової маззю. При экземитации треба спочатку ліквідувати екзему примочками з гулярдовой води і накладенням 1-2%-ної сірчано-дегтярній мазі.
Платтяні воші мають жовтувато-білий колір, позбавлені чорних крапок на шкірі черевця. Платтяних вошей більше знаходять в одязі дорослих і старих. Комахи та їх гниди розташовуються головним чином в складках білизни, уздовж швів. Воші дуже плідні: дві запліднені самки за два місяці можуть принести 18000 особин. Вони добре переносять холод. Одяг, що знаходиться на морозі протягом декількох днів і знову принесена в тепле приміщення, може містити цілком життєздатних паразитів. Кип'ятіння білизни знищує наявних на ньому вошей. Воші можуть голодувати кілька днів і життєздатні до 30-45 днів.
Укуси паразитів викликають висипання, при розчісуванні залишаються лінійні смуги з кров'яними точками. При укусах вошей шкірні рецептори беруть участь у сприйнятті відчуття свербежу, який, як і при корості, буває іноді і далеко від місця подразнення. Свербіж особливо посилюється вечорами і вночі, локалізується переважно на плечах, в межлопаточной області, на попереку, животі, на передніх поверхнях стегон, на задньому краї пахвових западин. При сильних розчухуванні на місця дефектів шкіри можуть потрапити піококкам, внаслідок чого формуються фолікуліт, чиряки. При тривалій вошивості шкіра потовщується, стає сухою, як би посипаною пудрою. У результаті розпаду гемоглобіну еритроцитів шкіра набуває пігментовану забарвлення, на тлі якої виділяються білуваті рубчики від расчесов, кров'янисті кірочки і лусочки.
Лікування. Застосовують емульсію мила До, 5%-ву пудру ДДТ.
Лобкові воші-площиці. Лобкова воша, або площиця, за своїм зовнішнім виглядом відрізняється від головного і платтяна воші. Тіло її нагадує краба, довжина і ширина його однакові. Площиця паразитує в волоссі лобкової області.
У волохатих і непорядних людей площиці в запущених випадках можуть заповзти у волосся пахв, бороди, вій, брів. На віях вони можуть викликати запалення - фтириазический блефарит. Укуси площиці викликають свербіж, а також поява блакитних або синіх плям на шкірі (діаметром до 1 см), округлих або овальних обрисів. Кількість їх різна, вони можуть бути розкидані на животі, стегнах, близько лобка.
Передача лобкових вошей від однієї людини, що має площиці, іншому найчастіше відбувається під час статевого акту. Не виключена можливість зараження у передбаннику, через загальні басейни і погано очищені ванни. Але площиці поза людського тіла швидко гинуть, і така передача не завжди відбувається.
Лобкові воші, крім свербежу, можуть викликати экзематизацию, наявність якої в області лобка має навести на думку про педикульозі.
Лобковий педикульоз - це паразитарне чесоточное захворювання, яке викликають лобкові воші. Як правило, педикульоз вражає область геніталій, вкриту волоссям. Якщо випадок особливо тяжкий, то під удар потрапляють брови, пахвові западини, вії і ділянку волосистої частини голови. Хвороба передається статевим шляхом в ході контакту з інфікованим партнером. Воші по волоссю переходять на здорової людини, а потім впиваються в шкіру лобкової області.
Зараження вошами може статися при використанні загальних засобів гігієни (рушники, гребінці, мочалки) і під час відвідування місць загального користування (басейн, сауна, лазня). Варто сказати, що в цьому випадку лобкові воші вражають вії, пахви і брови, а не тільки геніталії.
Опинившись на здоровому людині воші починають паруватися й активно розмножуватися. Паразити прокушують ділянки шкіри і смокчуть кров. Утворюються плями синюватого кольору, які починають сильно свербіти, а потім переростають у висип. Сверблячка і короста доставляють людині багато мук, він роздирає шкіру, що загрожує серйозними ускладненнями, оскільки подряпини і ранки стають осередками для потрапляння в організм інфекції.
Лікування лобкового педикульозу, як правило, не представляє особливої праці. Сьогодні в арсеналі лікарів багато спеціальних препаратів, які здатні ефективно знищити гнид і вошей. Це різноманітні гелі, мазі і шампуні. Іноді вистачає лише одноразового застосування препарату. В деяких випадках лікар може порекомендувати хворому людині збрити волосяний покрив в ураженій зоні. І ще - на час лікування слід утриматися від статевих контактів.
Лікування. Для знищення лобкових вошей в першу чергу треба збрити волосся на уражених місцях, 3-4 дні поспіль втирати в шкіру 20%-ву нафталиновую (але не нафталановую) мазь, після чого вимитися з милом і змінити білизну. Можна користуватися і сіро-ртутної маззю. Треба пам'ятати, однак, що при користуванні ртутної маззю можуть виникати дерматити, тому рекомендується перед її вживанням поставити клаптикову пробу на добу.
Профілактика. Завшивленность вказує на низьку якість суспільної і особистої гігієни. Скупченість, бруд, нерегулярне користування ваннами, душами, несвоєчасна зміна білизни створюють умови завошивленості. При ураженні волосистої частини голови вошами або гнидами треба збрити все волосся, обробити волосисту частину мильно-гасової емульсією, після миття протерти 2%-ною емульсією мила К. Те ж стосується платтяна і лобкової вошивості. Білизну та одяг хворих збирають у мішок і направляють для дезінфекції в спеціальні камери.
В піонерських таборах і інших дитячих установах необхідний ретельний щотижневий огляд дітей.