Сповивання

В комплект білизни для недоношеної дитини входять: сорочечки, теплі кофтинки, пелюшки, конверт або байкову ковдру. Кількість білизни повинно бути достатнім, щоб сестра могла своєчасно, не чекаючи чергового годування, перевертати мокрих дітей. На жаль, спеціальних нормативів білизни для відділень недоношених дітей немає. Як показує наш досвід, у відділенні для недоношених дітей на одну дитину на добу необхідно 28-30 пелюшок, 4 тонких сорочечки і 3 теплих кофтинки.
При сповиванні недоношених дітей дуже ефективно використання конвертів (рис. 5). Він представляє з себе спеціального крою підодіяльник, в який вкладають ватиновую прокладку або байкову ковдру.
Перший комплект білизни для новонародженої дитини має бути стерильним. Застосування стерильного білизни бажано протягом перших двох днів.
Сповивання недоношених дітей проводиться наступним чином. Дитину одягають в тонку розлітайку, загортають з руками в дві пелюшки і кладуть у конверт. Сповивання з головою проводиться в перші дні життя, а також при охолодженні, після купання і при транспортуванні дитини з одного стаціонару в інший. В інший час голову при сповиванні залишають відкритою, але прикривають складеною в кілька рядів пелюшкою. Під голову кладуть маленьку, тонку подушечку з кінського волосу або вати. Для недоношених дітей з малою вагою подушку зручніше класти під матрац - це зберігає високе становище і оберігає від надмірного згинання голови.
Застосування при сповиванні підгузників, з нашої точки зору, недоцільно, та у нашому відділенні підгузники не застосовуються. У недоношених дітей дуже ніжна шкіра, і використання підгузників може призвести до її роздратування і попрілості. З тієї ж причини небажана заміна клейонки поліетиленовими підстилками.
При сповиванні недоношених дітей необхідно стежити, щоб пелюшка вільно облягала грудну клітку. Туге сповивання і надмірне стягування грудної клітки у глибоко недоношеної дитини можуть викликати напад асфіксії. Коли дитина починає добре утримувати тепло, його можна сповивати не загортаючи рук. На дитину надягають тонку розлітайку і поверх неї фланелеву кофточку з довгим зашитими рукавами, слідом за тим його загортають у дві пелюшки, залишаючи руки вільними, і кладуть у конверт. Цей спосіб сповивання більш фізіологічний, так як грудна клітка стягується менше і рухи дитини стають більш вільними. Вільне сповивання застосовується і у дітей, що знаходяться в ліжку-грілці при включеному верхньому обігрівачі. Розлітайку і кофточку перед сповиванням вивертають навиворіт і одягають на ліву сторону, щоб шви не травмували шкіру.
Сповивання виробляють на пеленальному столику або безпосередньо в кувезі. Після кожного сповивання клейонковий чохол пеленального матраца обробляють 0,5% розчином хлораміну.