В даний час є вкрай рідкісним захворюванням. Пелагра може зустрічатися у дітей різного віку, починаючи з перших місяців життя.
Перебіг і симптоми пелагри у дітей мало відрізняються від П. у дорослих. Клінічна картина справжньої П. різноманітна, але найбільш постійними симптомами є зміни шкіри, шлунково-кишкового тракту і нервової системи. У дітей ці порушення не завжди виражені однаково, що залежить від віку і стану реактивності організму. Найбільш раннім проявом П. у дітей є наполегливі проноси, що не піддаються звичайним дієтичним і медикаментозним засобам лікування.
Одночасно з проносами розвиваються в порожнині рота такі ж зміни, як і у дорослих.
Характерні зміни шкіри (див. вище Зміни шкіри при пелагрі), які мо-тут супроводжуватися сверблячкою. Спостерігаються також розлади нервової системи (психози майже не зустрічаються).
Пелагра в дитячому віці супроводжується виснаженням організму, в деяких випадках може маскуватися набряками.
У дітей розрізняють легку, середньої важкості і важку форму П. Крім типової картини П., у дітей, особливо раннього віку, часто зустрічається стерта форма (пеллагроидные стану), при якій основні симптоми виражені нерізко і не всі одночасно. Пелагра часто поєднується з іншими гіповітамінозами, сприяє активуванню туберкульозу.
Діагноз П. в типових випадках не важкий. При відсутності шкірних змін необхідно враховувати анамнез (неповноцінне харчування білками і вітамінами), тривалі проноси і швидкий терапевтичний ефект при призначенні нікотинової кислоти. Диференціювати П. необхідно з цингу (див.), бері-бері (див.) і з отруєннями різними травами.
Прогноз залежить від ступеня виснаження дитини і давності пеллагрических явищ. Можливі рецидиви. Летальні випадки рідкісні.
Лікування: ретельний догляд, повний фізичний і психічний спокій. Повноцінна і різноманітна дієта з обов'язковим включенням м'яса, печінки, нирок, яєць, молока, кефіру, кислого молока, фруктів, овочів. Корисно призначення пивних і звичайних пекарських дріжджів (від 10 до 100 г в день). Специфічною дією володіє нікотинова кислота (дітям до 3-4 років призначають всередину по 10-15 мг 2-3 рази в день; у дошкільному віці - 20-30 мг; у шкільному - по 50-100 мг). При наявності розладів травлення нікотинову кислоту вводять внутрішньом'язово в 1% розчині 1-2 рази на добу; на ін'єкцію призначають стільки мілілітрів, скільки дитині років, але не більше 10 мл Курс лікування від 10 до 40 ін'єкцій. Одночасно застосовують інші вітаміни групи В, С, переливання крові, сухої плазми. Показано також систематичне застосування антианемических і симптоматичних засобів в залежності від показань.
Профілактика: організація правильного і раціонального харчування з введенням продуктів, що містять вітамін РР (дріжджі, печінка, яйця, м'ясо, бобові тощо). Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то зазначені продукти в їжу повинна вживати мати.