Перкусія - метод дослідження, що полягає в постукуванні по поверхні тіла з оцінкою виникають при цьому звуків.
Амплітуда, частота і час загасання звукових хвиль залежать від фізичних властивостей середовища, в якій вони виникають, насамперед від щільності та маси перкутируемого тіла.
Органи і тканини людського організму мають різну щільність, тому при перкусії вони звучать по-різному. Органи, що містять повітря (наприклад, легені), дають гучний ясний низькочастотний звук; безвоздушные органи (наприклад, печінка, селезінка, серце) - тихий тупий звук. На цих властивостях ґрунтується топографічна перкусія, тобто визначення меж органу (наприклад, серце можна відмежувати від легенів). Знаючи, наприклад, топографічне розташування легенів, можна шляхом порівняльної перкусії (тобто выстукивания на симетричних ділянках грудної клітини) виявити притуплення перкуторного звуку, пов'язане з ущільненням легеневої тканини (пневмонический вогнище, туберкульозний інфільтрат, інфаркт легені та ін).
За способом перкусії розрізняють два її види: безпосередню та «посередню». Безпосередня перкусія - постукування одним або декількома пальцями по тілу хворого. При «посередньою» перкусії постукування проводять пальцем або молоточком по плессиметру, або по пальцю.
 Пальці-пальцева перкусія |
Поширена також пальці-пальцева перкусія (рис.). При постукуванні пальцем по пальцю використовують і дотикове відчуття пальця-плессиметра. Перкусійний удар може бути різної сили. При порівняльній перкусії, коли викликаються коливання великої маси перкутируемого органу, удар повинен бути сильним. При визначенні меж органу (топографічна перкусія) удар повинен бути середньої сили. Дуже тихої, або порогову, перкусію застосовують для визначення меж абсолютної тупості серця і верхніх меж легень.
При перкусії людського тіла розрізняють наступні види перкуторного звуку: 1) ясний - легеневий (над поверхнею легень); 2) тупий - «стегновий» (над безповітряними органами, м'язами) і 3) тимпанічний - «барабанний» (над шлунком і кишечником, містять повітря). Між першим і другим видами звуків можуть бути всілякі переходи.
Перкусія (від лат. percussio - постукування). Розрізняють два способи П.: безпосередню і посередню. При безпосередній П. виробляють постукування одним або декількома пальцями безпосередньо по тілу, при посередньої - молоточком по щільно додається до тіла плессиметру або пальцем по пальцю (Р. В. Сокольський).
Фізичні основи перкусії. Звук виникає внаслідок коливання матерії, виведена зі стану спокою. Якщо нанести удар по тілу, однорідного за складом, то в одиницю часу воно дає постійне число коливань правильної форми. Такі коливання називаються періодичними, а звуки, що виникають при цьому,- простими, чистими, або тонами. Коли тіло неоднорідне за своїм складом, воно окремими своїми частинами в одиницю часу здійснює різне число коливань, а вухо, крім основного тону, вловлює додаткові, неоднакові за формою коливання - обертони; від домішки їх залежить характер, або тембр звуку. Ці коливання називають непериодическими (апериодическими), а звук, викликаний ними,- шумом. Якщо обертони дуже високі, вони дають звук зі своєрідним металевим відтінком.
Звук характеризується ще силою (гучністю), тривалістю та висотою. Величина амплітуди коливань звучного тіла визначає силу, або гучність звуку і залежить як від сили перкуторного удару, так і від пружності тіла, за яким наноситься удар, тобто від його здатності здійснювати коливальні рухи. При перкусії щільних тіл амплітуда коливань буде менше, а звук тихіше. П. менш щільних тіл, що мають велику пружність, викликає коливання більш високої амплітуди і значно більш гучний звук. Гучність звуку визначає і маса тіла: чим вона більше, тим звук голосніше і навпаки.
Тривалість звуку (час від моменту виникнення звуку до його припинення) залежить від величини початкової амплітуди коливань. Щільні тіла здатні давати початкові коливання малої амплітуди; вони швидше згасають, звук при цьому буде коротше. Пружні тіла, тобто менш щільні, при П. дають коливання більшої амплітуди і тривалості.
Частота коливань визначає висоту тону звуку. Чим більше число коливань в одиницю часу, тим вищий тон, або звук. Щільні тіла, що володіють меншою пружністю, в одиницю часу роблять більший число коливань і дають більш високий тон (звук), ніж менш щільні і пружні тіла. Таким чином, при П. щільних тіл виникає тихий, короткий і високий звук, а при перкусії пружних, менш щільних,- гучний, тривалий і низький звук.
Людське тіло неоднорідне за своїм складом, тому при П. різних областей тіла людини можна отримати звук різної сили, тривалості і висоти. Так, при перкусії грудної клітини над легенями виникає гучний, тривалий і низький звук, його називають легеневим, ясним; П. масивних органів - печінки, селезінки, серця, м'язів - дає звук тихий, короткий і високий, його називають тупим. При П. черевної стінки над шлунком і кишечником, заповненими повітрям, внаслідок резонансу перкуторний звук посилюється і нагадує звук, що виникає при ударі по барабану. Такий звук називається тимпаническим (від грец. tympanon - барабан).
