Перегрівання організму

Перегрівання організму - накопичення в тілі надлишкового тепла в результаті недостатності основного (при високій зовнішній температурі) механізму тепловіддачі - виділення і випаровування поту; перегрівання організму характеризується підйомом температури тіла і порушенням водно-сольового балансу. У здорової людини тепловіддача урівноважена з теплопродукцией (див. Терморегуляція). Віддача тепла з поверхні тіла конвекцією і радіацією припиняється при температурі навколишнього середовища близько 33°. При більш високих температурах навколишнього середовища тепловіддача відбувається виключно за рахунок випаровування поту. Затримка випаровування поту (100% вологість повітря, вологонепроникний одяг і т. д.) може вести до перегрівання організму вже при t° 33 - 34°. Висока теплопродукція (м'язова робота), захворювання печінки, проноси, недостатність кровообігу, недолік води в організмі сприяють розвитку перегрівання організму. Особливо легко перегріваються діти грудного віку та перших років життя. На початку перегрівання організму виникає слабкість, серцебиття, потім шум у вухах, головний біль, запаморочення.
Прогресуюче перегрівання організму веде до порушення гемодинаміки, до гіпоксії і зрушень в центральній нервовій системі. Прогноз у ряді випадків серйозний - може виникнути тепловий удар, іноді з летальним результатом. Лікування - див. Тепловий удар.
Безладне пиття води без електролітів може вести до водного отруєння і судом. Тому доцільно використання підсоленою газованою води - див. Питний режим. В гарячих цехах необхідні охолодження і вентиляція повітря. Одяг не повинна перешкоджати випаровуванню поту.
Стійкість до перегрівання організму індивідуально різна, змінюється при тренуванні, адаптації та акліматизації.

Перегрівання організму (гіпотермія) - підвищення температури при перевершує фізіологічні можливості теплорегуляції інтенсивності впливів, що утруднюють тепловіддачу і сприяють нагромадженню в тілі надлишкового тепла. Для підтримання температурного гомеостазу при максимальному рівні теплопродукції (робота) і надходження в тіло 100-150 ккал тепла на годину за рахунок теплової радіації необхідна сумарна тепловіддача в навколишнє середовище близько 500-600 ккал/год. Віддача тепла з поверхні тіла конвекцією і радіацією припиняється при вирівнюванні температури шкіри та оточуючого середовища (в середньому 33°); при більш високих зовнішніх температурах тепло віддається лише за рахунок прихованої теплоти випаровування води з поверхні тіла. При інтенсивному випаровуванні поту максимальне його виділення (близько 1 л за годину) забезпечує віддачу за годину 580 ккал тепла і підтримання гомеостазу під час роботи при температурах повітря близько 50-60°. Припинення відділення або випаровування поту (100% вологість повітря, вологонепроникний одяг, перебування у воді тощо) може вести до перегрівання організму вже при 33-34°. Перегрівання сприяють дефіцит води в організмі і недостатнє поповнення її втрат з потом. При втраті в спеку за рахунок випаровування міститься в організмі води 10-12% ваги тіла температура тіла підвищується (незважаючи на триваюче відділення поту) у зв'язку зі згущенням крові, утрудненням кровообігу і перенесення тепла до периферії тіла.
Стійкість до перегрівання організму знижується при гострих інфекціях і у видужуючих, при захворюванні печінки, проносах, недостатності кровообігу, наркозу, крововтрати та шоку. Особливо легко перегріваються діти грудного віку та перших років життя. В жаркому кліматі легке тимчасове П. о. часто виникає при роботі на сонці і в деяких виробничих умовах, суб'єктивно не ощущаясь, незважаючи на ряд об'єктивних змін (тахікардія, зміни рефлекторної збудливості та ін). Прогресуюче П. о. супроводжується «тепловим виснаженням», змінюється періодами збудження; наростанням газообміну та теплопродукції; спочатку підвищенням, а потім поступовим зниженням артеріального тиску і швидкості кровотоку. Порушення гемодинаміки ведуть до гіпоксії, що грає основну роль у порушенні функцій ЦНС при П. о. Працездатність падає, при гострих фізичних напруженнях виникає задишка; можливі непритомність і колапс. Збільшується проникність судин для білка і гематоенцефалічного бар'єру. Секреція травних залоз гальмується. Фагоцитарна активність лейкоцитів і ретикулоендотеліальної системи підвищується, як і резистентність до м'язовим релаксантам. Секреція кортикостероїдних гормонів помірно зростає, падає вміст аскорбінової кислоти в наднирниках та йоду в щитовидній залозі. Цукор, молочна кислота і залишковий азот крові збільшуються. Підвищення загального азотистого обміну при перегріванні організму мінливо і не пов'язане з висотою гіпертермії. Перегрівання до 41° загрожує розвитком теплового удару (див.). Після легкого гострого П. о. терморегуляція (див.) нестійка протягом декількох годин; після більш високого П. о. порушення функцій можуть проявлятися протягом кількох днів. Індивідуальна стійкість до П. о. варіює в широких межах і значно змінюється при тренуванні, адаптації П акліматизації (див.).