Ушкодження сухожильно-зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба найчастіше бувають у вигляді розтягування або розриву зовнішньої (таранно-малогомілкової) зв'язки і травми ахіллового сухожилля. Причиною розтягування і розрив зовнішньої зв'язки зазвичай є подвертывание стопи, особливо при виконанні опорного стрибка. Розтягнення і розрив зовнішньої зв'язки проявляються припухлістю, околосуставным крововиливом, а при розриві зовнішньої зв'язки ще й порушенням стійкості стопи.
При розтягуванні і розриві зовнішньої зв'язки відсмоктують гематому і накладають гіпсову пов'язку «чобіток» від пальців до верхньої третини гомілки з металевим стременем. Після того як гіпсова пов'язка висохне (на 2-3-й день), дозволяється ходити наступаючи на ногу. При розтягуванні зовнішньої зв'язки гіпсову пов'язку знімають через 2-3 тижні, а при розриві - через 4-6 тижнів. При цих пошкодженнях лікувальна фізична культура проводиться за тією ж методикою, що й при переломах кісточок.
Пошкодження ахіллового сухожилля найчастіше бувають у спортсменів, артистів цирку та балету при виконанні стрибків або підскоків на носках з-за різкого розтягнення сухожилля. Підшкірний частковий або повний розрив ахіллового сухожилля супроводжується різкою хворобливістю в області сухожилля і в литковому м'язі, а також ослабленням (при частковому розриві) або відсутністю (при повному розриві) підошовного згинання стопи. При частковому розрив ахіллового сухожилля накладають гіпсову пов'язку в положенні помірного підошовного згинання стопи, а при повному розриві зшивають сухожилля, а потім накладають гіпсову пов'язку в положенні максимального підошовного згинання стопи (для зближення кінців сухожилля) на 4-5 тижнів. Лікувальну фізичну культуру призначають після висихання гіпсу, на 2-3-й день.
У першому періоді на фоні загальнорозвиваючих і дихальних вправ виконуються вправи для пальців оперованої ноги, рухи в колінному і тазостегновому суглобах, а на 3-4-й день дозволяється ходити з милицями, не навантажуючи пошкоджену кінцівку.
Після зняття гіпсової пов'язки, в II періоді, завдання лікувальної гімнастики - відновлення рухливості в гомілковостопному суглобі. Рухи виконуються в повільному темпі (можна в теплій воді), без больових відчуттів, з поступовим (не форсуючи) збільшенням тильного і підошовного згинання стопи. Милиці замінюються палицею.
Обсяг активних рухів в гомілковостопному суглобі відновлюється через 3-5 тижнів, але сила литкового м'яза залишається значно зниженою.
Завданням III періоду лікувальної гімнастики є відновлення сили литкового м'яза і навчання ходьбі без опори на палицю. Вправи для відновлення сили литкового м'яза (піднімання на носки, перекочування з п'яток на носки і ін) спочатку виконуються з розвантаженням від ваги тіла - взявшись руками за поперечину гімнастичної стінки або спинку стільця. Повне відновлення функції і працездатності настає через 6-8 місяців після оперативного втручання, а до спортивних тренувань можна починати тільки з дозволу лікаря, але не раніше ніж через 8 місяців після операції.
