Пересадки передньої або задньої половини тіла

Сторінки: 1 2 3 4 5

Щоб пересаджувати внутрішні органи з найменшими пошкодженнями і вивчати їх стан після пересадки, ми стали пересаджувати не тільки різні комплекси органів, але і половину тіла собаки. Перші ж досліди переконали нас у тому, що пересадити передню або задню половину тіла з хірургічної точки зору набагато легше, ніж, наприклад, такий орган, як серце.
Як ми вже говорили, найбільші технічні труднощі при пересадках представляє з'єднання кровоносних судин і розташування пересадженого органу на новому місці. При недостатньо хорошому зшиванні кровоносних судин кров у місці судинного шва згортається, що призводить до порушення кровообігу і загибелі пересадженого органу. При невдалому розташуванні його усередині порожнини може статися зсув, перегин, здавлювання або перекручення сполучених судин, що також призводить до загибелі трансплантата.
Більш сприятливі умови створюються, коли ми пересаджуємо відразу половину тіла собаки (передню або задню). Для цього потрібно зшити всього лише два великих кровоносних судини на рівні діафрагми. При пересадці задньої половини тіла всі органи черевної порожнини залишаються в непошкодженому стані та зберігають природне розташування. Крім того, пересадка половини тіла дає можливість спостерігати одночасно за/станом багатьох органів.
Виходячи з цих передумов, ми зробили кілька спроб поєднати передню половину тіла однієї собаки з задньою половиною іншого. Здійснити таку операцію не так вже й складно, але при перерезке спинного мозку часто спостерігається різке падіння кров'яного тиску, що на перших порах не дозволяло домогтися тривалої життя такого організму, складеного з двох половин. Для усунення цього ускладнення ми дещо змінили форму експерименту - стали пересаджувати половину однієї собаки вже не до половині інший, а до цілої непошкодженої собаці. При пересадці передньої половини тіла цуценяти до однієї собаці, а задній - до іншої ми мали можливість вивчати стан і діяльність пересаджених органів, значною мірою зберегли зв'язок з нервовою системою. При пересадці ж окремих органів нерви, зрозуміло, доводиться перерізати.
Практично подібні досліди проводилися наступним чином. Обирали великого цуценя і двох великих собак. Тулуб цуценя (під наркозом і при штучному диханні) перетиналося в середній частині грудної клітини. Верхня половина тіла цуценяти, складається з голови, передніх кінцівок і частини грудної клітки, але з віддаленим серцем і легенями, після попереднього зшивання судин пересідала на шию вільної собаки. Задня половина цуценя, що включала всі органи черевної порожнини і нижні кінцівки, пересідала інший дорослому собаці (з приєднанням до судин шиї або видаленої нирки).
Пересадка задньої половини тіла цуценяти була проведена нами лише в трьох випадках. Тривалість життя цих половин сягала 6 днів. Однак і протягом цього терміну ми могли помітити, що органи, пересаджені в складі половини тіла, перебувають у кращому стані, ніж органи, пересаджені окремо.
Раніше нам доводилося пересаджувати ногу від одного собаки до іншого. Ми спостерігали також досліди професора П. Н. Мазаєва та П. М. Чепова з пересадки ноги у собаки. В цих дослідах, як правило, вже на 3-4 день після операції розвивався дуже різко виражений набряк пересадженої ноги, який призводив до загибелі кінцівки. На відміну від цього в наших дослідах по пересадці нижньої половини тіла навіть на шостий день після операції набряку кінцівок не наставало.
Подібне ж явище ми спостерігали і відносно нирок. Як вже зазначалося, в окремо пересаджених нирках розвивалися сильні запальні явища. У нирках ж, пересаджених разом з задньою половиною тіла, подібних запальних явищ не виявлялося. Ці спостереження показали, що при пересадці окремих органів слід прагнути до максимального збереження звичних для них фізіологічних умов.