Перев'язувальний матеріал та його стерилізація

Матеріал, що застосовується під час операцій і перев'язок для осушення ран і операційного поля, тампонади рани і накладання різних пов'язок, називається перев'язувальним. Перев'язувальний матеріал повинен володіти хорошою гігроскопічністю, швидко висихати, бути еластичним, легко стерилізуватися.
З безлічі різних перев'язувальних матеріалів найбільше поширення отримали марля, вата, лігнін. Марля-бавовняна тканина, яка володіє здатністю добре всмоктувати кров, гній і інші рідини. Марля еластична, м'яка, не засмічує рану і тому є тим матеріалом, з якого готують бинти, серветки, тампони, турунди. Вата - волокна насінної коробочки бавовнику. В медицині використовують гігроскопічну вату, яка має велику всмоктувальну здатність. Вату накладають на рану поверх марлі, що збільшує всмоктувальну здатність пов'язки і захист рани від зовнішніх впливів. Лігнін - гофровані листи найтоншої папери, застосовують замість гігроскопічної вати.
Перев'язувальний матеріал випускають як нестерильним у великих рулонах і пакетах (приготування перев'язувального матеріалу потрібного розміру і його стерилізацію здійснюють медичні працівники на місці), так і стерильним в невеликих герметично заклеєні пакети з пергаменту. Для надання першої медичної допомоги поза лікувального закладу (на виробництві, в полі, в домашній обстановці) найбільш зручно застосування стерильних пакетів. Стерильний перев'язувальний матеріал випускається у вигляді бинтів або серветок різних розмірів та ширини та індивідуальних пакетів. Випускають спеціальні бинти та пакети, просочені антисептичними розчинами: йодоформом, діамантовим зеленим, синтомицином та іншими розчинами, що збільшують згортання крові, - гемостатична марля.
Першу допомогу на підприємствах і в установах надають медичні працівники здоровпунктів або санітарного посту, ті працівники підприємств, навчені наданню першої допомоги, що мають у своєму розпорядженні аптечку першої допомоги, носилки, шини. Здоровпункти та санітарні пости повинні бути забезпечені необхідним запасом стерильного перев'язувального матеріалу. Найбільш зручними для зберігання та застосування є готові стандартні пакети зі стерильними бинтами, серветками, ватою. Обов'язково наявність індивідуального перев'язувального пакета, застосування якого дозволяє швидко і надійно захистити рану від забруднення.
При відсутності готового стерильного матеріалу перев'язувальний матеріал можна приготувати самим нестерильних великих шматків марлі (рис. 1). Серветки, тампони складають у пачки по 10 штук укладають у бікси і автоклавують. Стерильний перев'язувальний матеріал зберігають у закритих біксах. При відсутності стандартних індивідуальних пакетів роблять імпровізовані індивідуальні пакети. Для цього беруть шматок марлі розміром 6Х9 см, в центрі його майже до країв укладають рівний шар вати, складають навпіл марлею назовні і загортають у пергаментний папір розміром 16X16 див. Індивідуальні пакети укладають в бікс і стерилізують.
Стерилізація білизни, перев'язного матеріалу найбільш часто здійснюється парою під тиском в автоклавах. Звідси інша назва цього виду стерилізації - автоклавування. Автоклав являє собою металевий двостінний котел (рис. 2) з герметично кришкою, що загвинчується. Між зовнішньою і внутрішньою стінкою заливають воду до рівня, вказаного на водомірному склі. Внутрішня частина автоклава є стерилізаційної камери, в яку поміщають стерилизуемые предмети. Нагрівання води в автоклаві здійснюється за допомогою електронагрівальних приладів або примусів, газових пальників. При кипінні вода випаровується, але так як для виходу пари немає, то в автоклаві підвищуються тиск і температура. При певних температурі і тиску мікроби гинуть. Про тиск всередині автоклава судять по манометру. Червона риса вказує межа тиску, яке можна створювати в цьому автоклаві. Регулюють тиск за допомогою запобіжного клапана.